Articole medicale
punctie-biopsie-mamara-1200x630.png

Punctie biopsie mamara

  • Ofera diagnosticul de certitudine al cancerului mamar
  • Este aplicabila tuturor tumorilor, chiar si celor cu dimensiuni de doar cativa milimetri
  • Necesita anestezie generala de scurta durata sau anestezie locala
  • Nu necesita spitalizare
  • Este nedureroasa si dureaza in jur de 30 minute

Punctia biopsie mamara se recomanda atunci cand examenele clinice si imagistice sugereaza prezenta cancerului mamar iar medicul trebuie sa cunoasca diagnosticul de certitudine (formatiune benigna/maligna) al zonei modificate pentru a putea incepe tratamentul.

In functie de rezultatul examenului histopatologic se stabileste conduita terapeutica, si anume: terapie chirurgicala, chimioterapie, hormonoterapie, terapie psihologica,etc.

Descoperit in fazele incipiente (stadiul 0 sau 1), cancerul mamar poate fi vindecat in proportie de peste 90%. Punctia biopsie furnizeaza material pentru examinarea histopatologica – unicul examen ce ofera un diagnostic de certitudine al cancerului mamar si care dicteaza conduita terapeutica adecvata.

Punctia biopsie consta in recoltarea a 3-5 mostre dintr-o tumora mamara solida, printr-o metoda chirurgicala, pentru un diagnostic de certitudine. Ulterior, proba recoltata este trimisa pentru a fi examinata histopatologic.

In prealabil, zona sanului este acoperita cu un camp steril, este dezinfectata si anesteziata, fiind apoi patrunsa pentru a preleva esantionul care va fi analizat.

Procedura dureaza 15-30 de minute si este urmata de o compresie manuala asupra zonei punctionate. Pacienta trebuie sa evite efortul fizic, cel putin in urmatoarele 24 de ore dupa interventie. Daca apar dureri, acestea pot fi calmate prin administrarea unor tratamente recomandate de medic.

Inainte cu 3-4 zile de efectuarea punctiei mamare nu se administreaza tratamente anticoagulante sau antiagregante (aspirina, aspenter, heparina).

Pentru efectuarea punctiei mamare nu este necesara internarea pacientei, fiind foarte rapida si eficienta in confirmarea sau infirmarea unui diagnostic. Efectele secundare sunt minime si constau, in general, in echimoze si dureri minime, riscul de infectie fiind foarte redus.

Pentru programari, sunati la 0241-638.251 / 0241-940

Dr Silvia Savin, medic primar chirurgie generala

MEDSTAR General Hospital


Image1.jpg

Intrebarea frecventa care i se adreseaza oricarui pacient supraponderal sau care si-o pune fiecare pacient este: obezitatea, o boala metabolica? Ok. In lumea moderna, obezitatea este o problema majora a vietii, ce determina o scadere a sperantei de viata si o scadere a calitatii vietii. Acesti doi parametri sunt importanti in evolutia ulterioara o oricarui bolnav obez care, alaturi de cresterea excesului ponderal, se poate asocia aceasta patologie cu o multitudine de afectiuni metabolice, nutritionale, cardiovasculare, respiratorii si pulmonare, care conduc toate la scsderea calitatii vietii.

Cel mai mare dusman al obezitatii il reprezinta, din punct de vedere metabolic, diabetul zaharat de tip 2, aproximativ 20-30% dintre pacientii cu obezitate prezentand aceasta patologie, cu cresterea valorilor glicemice, ajungand ulterior, in evolutia unor boli, la afectiuni ale altor organe, cum ar fi nefropatia diabetica, arteriopatia diabetica, retinopatia diabetica si toate celelalte afectiuni care sunt secundare diabetului zaharat si care afecteaza calitatea vietii. Dislipidemia este, sa zicem, o boala moderna, determinata, în principal, de obiceiurile alimentare nesanatoase, de tip fast-food, care, pe langa cresterea ponderala, vorbesc aici de obezitate, determina si afectarea, în principal, a starii nutritionale a pacientului si în principal aparitia acestor dislipidemii, cunoscuându-se importanta controlului periodic a trigliceridelor sau a colesterolului în aceasta patologie, asa-numitul ficat gras sau steatoza hepatica în care acesti pacienti îi prezinta într-un procent de aproximativ 60-70%.

Riscurile severe asociate acestui sindrom metabolic pot fi reduse semnificativ prin chirurgia obezitatii care la ora actuala, pe plan mondial, poarta denumirea si de chirurgie metabolica tocmai prin implicarea metabolica a tuturor acestor mecanisme care permit redresarea sau ameliorarea multor din aceste comorbiditati.

Care sunt, de fapt, beneficiile chirurgiei bariatrice?

În primul rând, în afara reducerii excesului ponderal, si aici mi-ar place sa fac o mica paranteza pentru ca vin multi pacienti, inclusiv tineri, care o considera doar o interventie din punct de vedere estetic, doar sa arat bine, ceea ce este gresit, eronat înteles. Este o problema mult mai complexa a întregului organism legata de starea nutritionala si de metabolismul general al organismului, si, pe lânga reducerea excesului ponderal, determina o îmbunatatire semnificativa a calitatii vietii si a starii generale de sanatatea oricarui pacient care recurge la o astfel de interventie chirurgicala într-un anumit moment. Pe de alta parte, permite ameliorarea sau chiar vindecarea unor afectiuni asociate obezitatii, si aici ma refer în principal la diabetul zaharat de tip 2, inclusiv acei pacienti insulino-necesitanti, care surprinzator, chiar din primele saptamâni dupa operatie, îsi reduc dozele de insulina sau chiar sunt fortati sa renunte la tratamentul antidiabetic injectabil sau oral, valorile glicemice ramânând undeva în limitele normale pentru tot restul vietii.

Pe lânga acestea, se amelioreaza o parte din patologiile asociate cum ar fi sindromul de apnee de somn, sau Sindromul Pickwick. Pacientii super obezi, cu obezitate depasind un Indice de masa de 50 kg/mp prezinta disfunctii respiratorii, de multe ori severe, care îi împiedica sa desfasoare o activitate profesionala si sociala corespunzatoare, iar odata cu reducerea excesului ponderal au o viata normala si o integrare socio-profesionala inclusiv care sa le permita o activitate sportiva sau de relaxare în parametri obisnuiti. În primul rând, în afara diabetului si a bolilor metabolice, se rezolva o parte din celelalte afectiuni, cum ar fi insuficienta venoasa cronica, steatoza hepatica, acel ficat gras despre care am pomenit, inclusiv afectiuni osteo-articulare, care determina, din cauza excesului ponderal, o disfunctionalitate, cu dureri pe care pacientul le resimte atât la nivelul coloanei dorsolombare, cât si la nivelul articulatiei soldului si genunchiului, favorizând, de cele mai multe ori, aparitia coxartrozei sau gonartrozei, o maladie destul de frecvenata la pacientul adult sau vârstnic mai ales în lipsa unei activitati sportive
sau activitati zilnice de miscare.

În primul si în primul rând, odata cu scaderea ponderala, în urma unei astfel de interventii, pacientii îsi recapata încrederea în sine. Este foarte importanta, mai ales la pacientul tânar, care este, de cele mai multe ori, marginalizat din punct de vedere social, sau în colectivitate, la scoala, sau la serviciu, dupa care îsi recapata aceasta încredere si vointa de a fi sanatos si de a efectua activitati curente ca oricare alt pacient.

Din punct de vedere tehnic, chirurgia laparoscopica este utilizata astazi cel mai mult pentru interventii de tip bariatric sau metabolic. Sigur ca prima interventie, la ora actuala, ca si recomandare pe plan mondial, ramâne gastrectomia longitudinala laparoscopica, sau cum se stie <gastric sleeve>. Aceasta interventie se realizeaza pe cale laparoscopica si înseamna sau reprezinta îndepartarea unui anumit volum din stomac.

Este o metoda restrictiva prin care se reduce capacitatea stomacului cu aproximativ 80%, ramânând un stomac mult mai mic de-a lungul micii curburi care permite ingestia, o singura data, a aproximativ 120-150 ml. Astfel încât, o astfel de interventie nu modifica cu nimic circuitul digestiv al alimentelor. Ceea ce este un lucru foarte important. De aceea a câstigat foarte multi adepti si la ora actuala, în toate centrele de chirurgie bariatrica, tinde sa devina de prima intentie. Este o interventie relativ scurta ca timp, aproximativ 1 ora jumatate – 2 ore, este oarecum sigura, recuperarea este foarte rapida si practic în 48-72 de ore pacientul poate pleca acasa.

Din punctul acesta de vedere, chirurgia bariatrica sub forma de procedee restrictive permite, pe de o parte, o scadere ponderala, iar pe de alta parte, nemodificându-se cu nimic circuitul digestiv nu sunt modificate absorbtia mineralelor si vitaminelor sau chiar daca aceste apar, apar într-un procent mult mai mic. Deci un alt avantaj îl reprezinta o stare nutritionala relativ buna fara deficite majore de vitamine si minerale care sa impuna suplimentarea alimentatiei orale post-operatorii.

Un alt mecanism important în reducerea excesului ponderal în urma gastric sleeve îl reprezinta si excizarea unei portiuni din stomaca fundusului sau a corpului gastric la nivelul caruia se secreta ghrelina considerata hormonul foamei, astfel încât pacientul nu manânca pentru ca nu are o capacitate suficient de mare de a tolera admisia unul volum mai mare de lichide, iar pe de alta parte, fapt deosebit de important, se reduce si senzatia de foame astfel încât pacientul nu mai are acea dorinta chinuitoare de a mânca si apare senzatia de satietate, de lipsa apetitului.

Tehnica laparoscopica în care se realizeaza prezinta o multitudine de avantaje.

In principal toate avantajele chirurgiei minim invazive sau asa numitei chirurgii de catifea. Vorbesc aici despre durata scurta de spitalizare, de aspectul cosmetic sau estetic exceptional cu absenta aproape în totalitate a cicatricilor postoperatorii, cu reducerea durerii postoperatorii, cu reducerea medicamentelor administrate postoperator, cu o reinsertie socio-profesionala cât mai rapida si bineînteles, cu reducerea perioadei de convalescenta, factori foarte importanti pentru orice pacient care, la aproximativ 10-14 zile poate sa îsi reia activitatea în mod normal fara a fi impusa o perioada de covalescenta prelungita. Din acest punct de vedere, în Clinica MEDSTAR unde îmi desfasor activitatea împreuna cu întreaga echipa chirurgicala experienta pe care o avem, si aici pot sa afirm ca depasim peste 500 de cazuri, ne permite asigurarea unor conditii foarte bune pentru realizarea acestui tip de procedura chirurgicala cu rezultate bune, cu evolutii excelente din punct de vedere nutritional si metabolic, iar pacientii sunt externati la 48-72 de ore dupa interventia chirurgicala.

De ce este importanta echipa? Echipa, care este multidisciplinara si în care, în afara de latura chirurgicala, un rol important îl are anestezia, anestezia care trebuie sa asigure toate conditiile unor parametri functionali atât în timpul interventiei, cât mai ales si în perioada postoperatorie, reamintind ca o buna parte din pacientii supraponderali au un indice de masa care depaseste 50, poate 60 kg/mp si nu mai vorbesc aici de obezitate morbida, vorbesc aici de super super obezitate cu toate afectiunile asociate, care fiecare din ele ridica riscuri majore în evolutia portoperatorie.

O echipa multidisciplinara, alaturi de anestezie avem cardiologi, pneumologi, endocrinologi de renume, care pot sa recomande, daca vreti, anumite sfaturi, atât în perioada preoperatorie, cât si mai ales în urmarirea postoperatorie. Sigur ca o astfel de interventie chirurgicala impune, daca vreti, efectuarea unor teste sau analize specifice. În mod normal, orice pacient care îsi doreste sa recurga la o astfel de interventie chirurgicala trebuie sa aiba prima data un consult în principal cu medicul chirurg, care îi va furniza toate datele referitoare la investigatiile care trebuie facute, la ce înseamna o astfel de procedura chirugicala si mai ales care sunt pregatirile pre si postoperatorii. Începusem sa vorbim despre analizele care trebuie efectuate. Pornind de la analizele de sânge, din care nu trebuie sa lipseasca valorile de glicemie sau hemoglobina glicozilata, mai ales la pacientii care se stiu cu diabet, hemograma, sa nu existe un sindrom anemic, plus celelalte teste hepatice, renale si generale. Alaturi de acestea, se impune efectuarea unei endoscopii digestive superioare astfel încât sa stim care este calitatea stomacului care urmeaza sa fie rezecat, o ecografie abdominala si pelvina, pentru a vedea starea organelor si în principal a ficatului, colecistului, pancreasului, rinichilor etc.

O evaluare complexa din punct de vedere cardiologic, care impune efectuarea unei electrocardiograme, dar si a unei ecografii cardiace, pentru a vedea buna functionare a aparatului cardiocircular, o evaluare complexa pneumologica la care pacientul trebuie sa fie supusunei radiografii toracopulmonare obisnuite, si unei probe care se cheama spirometrie pentru a vedea activitatea ventilatorie normala si eventual, la pacientii la care se suspicioneaza sindromul de acnee de somn aceasta poligrafie în care poate fi evaluata functia respiratorie pe parcursul unei nopti, alaturi de consultul endocrinologic, de consultul preanestezic si nu în ultimul rând de consultul psihologic astfel de bolnavi putând avea în Clinica MEDSTAR o evaluare cât mai complexa, într-un interval cât mai scurt de timp si ulterior decizia terapeutica, în functie de valoarea rezultatelor, se va lua împreuna cu pacientul.

Cui se adreseaza chirurgia bariatrica sau chirurgia obezitatii?

Pacientilor, în principal, care prezinta aceasta obezitate morbida. Obezitatea este definita ca un exces ponderal care se calculeaza pe baza unei formule, acest Indice de Masa Corporala, care reprezinta un raport între greutate pe înaltime, la patrat. În mod normal, pacientii care prezinta un IMC mai mare de 40, are asa numita obezitate morbida, pot recurge, din punct de vedere nutritional la acest gen de terapie, adica terapia chirurgicala. Un alt segment important îl reprezinta pacientii cu comorbiditati. Chiar daca nu au un IMC de 40 vorbesc aici de diabet zaharat sau afectiuni cardiovasculare si dislipidemice, care pot sa recurga la interventii de chirurgie bariatrica chiar daca IMC este mai mic de 40 sau cuprins între 35 si 40 kg/m² dar prezinta aceste comorbiditati.

Ce se întâmpla dupa interventia chirurgicala?

Sigur ca echipa noastra medicala atât din cadrul celei chirurgicale cât si din cadrul Clinicii MEDSTAR, urmareste rezultatele vindecarii imediate chirurgicale si pe de alta parte, si scaderea ponderala dar si evolutia ponderala si a starii generale pe termen mediu si lung. Ce înseamna asta? Asta înseamna ca exista anumite controale periodice postoperator, la trei, sase luni, 1 an, în care se repeta anumite investigatii de laborator, de sânge, si ecografia sau radiografia gastroduodenala pentru a vedea buna functionare atât a complexului gastroduodenal care a fost rezecat, cât mai ales din punct de vedere al rezultatului metabiloc si nutritional. Scopul nostru este sa monitorizam evolutia fiecarui pacient si sa surprindem din timp eventualele deficiente care pot sa apara si bineînteles sa le putem corecta. Si vorbesc aici, în principal, de deficiente de minerale sau de vitamine care trebuie prima data recunoscute si ulterior corectare prin administrarea orala de preparate respective.

O alta importanta deosebita o reprezinta modificarea stilului de viata. Interventia chirurgicala de tipul gastric sleev, fiind un procedeu restrictiv, nu îsi permite o alimentatie normala si este determinata, în principal, de o vointa a pacientului de a avea o anumita conduita nutritionala. De aceea, recomandarea noastra si a medicului nutritionist este ca în perioada postoperatorie imediata si la distanta, pacientii sa înteleaga ca alimentatia este mult mai restrictiva constând în principal, în primele saptamâni, din lichide si ulterior din alimentatie semisolida bazata în principal pe iaurturi, supe si lichide neîndulcite. Ulterior, vorbesc din lunile a doua si a treia, pacientii pot sa manânce aproape orice diversificat, fara a face abuzuri de anumite categorii de alimente si bineînteles de a evita tot ce înseamna zahar, glucide sau fructoza. Pentru a avea un rezultat bun metabolic, întotdeuna încurajam odata cu scaderea ponderala reluarea sau începerea activitatilor fizice importante astfel încât pacientii sa slabeasca armonios si sa aiba un stil de viata cât mai normal.

S L Dr RAZVAN POPESCU, medic primar chirurgie generala

MEDSTAR General Hospital


wntd-2018-poster-630.jpg

Fumatul si bolile cardiovasculare

În fiecare an, pe 31 mai, Organizația Mondială a Sănătății marchează Ziua Mondială fără Tutun.

În anul 2018, tema acestei zile a fost Tutunul si bolile cardiovasculare.

fumatul

fumatul

 

fumatul

Informatii furnizate de Directia de Sanatate Publica Judeteana Constanta


dermatita-atopica-1200x630.png

Dermatita atopică este o afecțiune inflamatorie cutanată cronică, ce se asociază frecvent cu boli alergice respiratorii (rinita alergica si astmul).  Este cea mai frecventă boală cronică a copilăriei, atingând o incidență de 10-20% la copii și 1-3% la adulți.

Dermatita atopica este produsul interacțiunilor complexe dintre genele susceptibile, condițiile de mediu, defectele funcției de barieră a tegumentului și răspunsurile imunologice locale și generale.

La pacienții cu dermatită atopică  tegumentul aparent sănătos nu este normal. Este caracterizat de xeroză (uscăciune) și un răspuns exagerat la factori iritanți.

Principalele simptomele sunt reprezentate de prurit (mâncărime) și eczemă (zone de tegument roșii, uneori cu vezicule deasupra).

Diagnosticul este în principal clinic, dar pentru depistarea unor factori declanșatori sau agravanți, pot fi necesare teste cutanate sau de sânge.

Medicul specialist vă va recomanda tratamentul adecvat (cu administrare locală, la nivelul pielii, sau pe cale orală), în funcție de severitatea și faza de evoluție a bolii. Baza tratamentului în orice tip de dermatită atopică este emolientul. El trebuie ales în funcție de gradul de uscăciune a tegumentului, anotimp, particularitățile pacientului, cât și de preferințele  acestuia.

Dr ALI SELDA, medic specialist alergologie

MEDSTAR General Hospital


cancerul-colorectal-1200x630.png

CANCERUL COLORECTAL evident, dupa nume, este o afectiune maligna, apare ca atare în toate tratatele de patologie chirurgicala, si însusi numele de cancer spune tot. Este pentru toata lumea arhicunoscut ca apare ca o tumora, o carne crescuta în interiorul colonului, colonului ascendent, colonului descendent, colonului transvers, lucruri care pot fi diagnosticate în toate spitalele, în toate laboratoarele de imagistica, si pentru ca ne aflam într-un spital privat, si noi putem diagnostica aceasta patologie.

O predispozitie si factori de risc pentru cancerul colorectal putem spune si poate fi luata în considerare, tinând cont de predispozitia genetica, care exista, si sunt anumite gene si teste genetice care se fac, care arata o predispozitie, si aceasta predispozitie se vede si din patologia familiala a pacientilor care o au si care se obtine în urma anamnezei care se face pentru orice patologie de acest gen si pentru toti pacientii, desigur.

Investigatiile sunt multiple iar în ziua de astazi ele sunt specifice si sensibile si detecteaza cu precizie acest tip de afectiune. Vorbim, în special, de câstigul care este obtinut prin endoscopia digestiva inferioara, colonoscopie cunoscuta sub un alt nume, care poate fi efectuata, de asemenea, în toate spitalele si în ambulatoriile de specialitate care sunt dotate cu acest tip de aparatura. Colonoscopia este o investigatie care necesita o aparatura de specialitate, medici de specialitate cu o pregatire speciala, si arata exact tumora si cum este aceasta tumora în interiorul colonului. Tumora care, evident, trebuie sa fie cunoscuta, tipul histologic, si în cursul interventiei, cea mai importanta manevra este cea de biopsie. Se extrage un mic fragment din tesutul tumoral din tumora respectiva, se trimite la analiza, se obtine un buletin histopatologic, care arata exact tipul de tesut tumoral si în aceasta situatie stim exact cu ce avem de-a face, urmând sa se stabileasca tratamentul corect pentru acest pacient.

Pacientii care sunt detectati cu aceasta patologie si anume tumorile de colon, au o simptomatologie care poate fi înteleasa si detectata si se transmite un semnal de alarma pacientului ca sa se adreseze medicului pentru a se prezenta mai repede si sa beneficieze de investigatiile corecte pentru un diagnostic corect si în final pentru un tratament corect.

Printre primele simptomatologii, pot sa apara sângerari în timpul scaunelor, în urma lor o usoara anemie, verificata la acest nivel scazut al hemoglobinei, deci anemia care se instaleaza cu aceste sângerari mici, scaune negre, cu aspect închis, de culoare închisa. Sunt primele semnale care trebuie sa-l trimita pe pacient la medic si sa continue investigatiile.

Un alt simptom este constipatia, care apare destul de des si în unele situatii alterneaza cu diareea. Deci aceste lucruri trebuie sa transmita un semnal de alarma pacientului pentru a se investiga si a se lamuri cu privire la simptomalogia pe care o prezinta. Rareori apar durerile, dar nu pot fi eliminate complet la toti pacientii. Sunt pacienti care prezinta si acest simptom, durerea. Dar nu este un simptom caracteristic pentru tumorile de colon. Evident ca, în faza mai avansata, poate sa apara cu siguranta durerea si alte simptome. Dar vorbim despre cazuri complicate, de situatii depasite în care probabil investigatiile sunt cele care certifica diagnosticul si ulterior tratamentul. Vorbim de o patologie chirurgicala, patologia tumorala a colonului, si aici as face o extensie, patologia tumorala a colonului si rectului. Ele beneficiaza cam de acelasi tip de investigasii, aceleasi mari directii de investigatii, si tratament chirurgical, de asemenea.

Vorbim aici de tratamentul chirurgical ca principal timp al rezolvarii al acestei patologii. Evident, pentru o patologie tumorala, chirurgia nu are altceva de facut decât sa scoata acel tesut afectat, acea tumora de acolo si în mare, tipul de interventie se numeste colectomie. Deci se scoate o parte din colon. Ca acel colon este jumatatea dreapta si se numeste hemicolectomie dreapta, ca este colectomie pe colonul transvers se cheama colectomie segmentara, sau este pe colonul descendent, colonul stâng, hemicolectomie stânga, sau diverse portiuni din colon, colectomii segmentare, sau spre colonul sigmoid, sigmoidectomii, sau colectomii segmentare la acest nivel. Daca tumora este spre rect, se numesc rectosigmoidectomii si se scoate o parte din colon cu tot acel tesut afectat.

Aceasta interventie chirurgicala se realizeaza pe cale deschisa sau, mai recent, pe cale laparoscopica. În clinica noastra, noi putem realiza si pe cale deschisa, si pe cale laparoscopica. Dispunem de toata tehnica necesara pentru a o realiza laparoscopic. Tehnica deschisa înseamna sa avem o incizie la nivelul abdomenului, o incizie care pleaca de la xifoid la nivelul ombilicului si chiar mai jos de ombilic. Si este o operatie deschisa, se deschide întregul abdomen se identifica zona care este afectata, care este deja cunoscuta în urma investigatiilor pe care le-a facut pacientul si se scoate acea portiune de colon.

Evident, în tehnica laparoscopica, dispozitivele pe care le avem ne ajuta foarte mult sa avem o operatie cât mai estetica si cât mai putin agresiva pentru pacient, desi tipul de anestezie este acelasi. Este o anestezie, este o intubatie traheala, pacientul operat este adormit în timpul interventiei chirurgicale. Operatia laparoscopica se realizeaza cu niste dispozitive, niste instrumente, niste tije, niste pense lungi de 30-40 cm care sunt introduse prin niste trocarede 5 mm, de 10 mm, la nivelul abdomenului plasate diferit, în functie de localizarea tumorii si operatia… practic noi mânuim instrumentele în afara organismului iar ele îsi fac treaba
în interiorul organismului, în interiorul cavitatii peritoneale.

Recuperarea dupa interventie, evident, depindede tipul interventiei pe care am ales-o. Interventiile pe cale deschisa necesita un timp de recuperare mai îndelungat. Sunt pacienti care, în urma unei interventii chirurgicale de acest tip, ramân cu un anus contra naturii, cum se spune, o colostoma definitiva. Evident, în aceasta situatie, pacientii ar trebui sa beneficieze, si beneficiaza de o consiliere psihologica. El trebuie sa stie cum sa se îngrijeasca cu un asemenea tip de afectiune. Sunt societati, exista congrese pe aceasta problema si anume îngrijirea colostomei. În situatia fericita în care nu se ajunge la acest tip de problema, cu aceasta colostoma sa stea toata viata, se poate reface tractul digestiv, se realizeaza acea anastomoza între capetele care au ramas, viabile în urma acelei colectomii segmentare si extragerea tesutului afectat. Pacientul are o viata cvasinormala, practic nu are niciun fel de afectiune si crede ca lucrurile sunt, si trebuie sa creada, ca lucrurile merg spre bine si trebuie sa fie bine pentru pacient.

În aceasta situatie, recuperarea pacientului este de câteva zile spre o saptamâna si în urma operatiei deschise, într-o saptamâna pacientul este acasa. Operatia laparoscopica scurteaza aceasta perioada de refacere postoperatorie, la câteva zile, una-doua zile si recuperarea este mult mai rapida, si insertia lui sociala este mult mai facila. Pentru toti pacientii, în special cei care au aceasta restabilire de tranzit evident ca trebuie sa urmeze o dieta, dieta care trebuie sa ajute acea stomoza sa se refaca si sa fie cât mai sigura pentru a nu avea complicatii postoperatorii.

S L Dr Ovidiu Daniel Costea, medic primar chirurgie generala

MEDSTAR General Hospital


Urmareste-ne pe Facebook

Urmareste-ne pe Facebook