Articole medicale
ziua-diabetului-2017-1200x630.png

FEMEILE SI DIABETULUI – DREPTUL NOSTRU LA UN VIITOR SANATOS

14 noiembrie 2017 – Ziua Mondiala a Diabetului

 

  • 1 din 7 nasteri este afectata de diabetul gestational.
  • Federatia Internationala de Diabet estimează ca 20,9 milioane sau 16,2% dintre femeile care au nascut in 2015 aveau o anumita forma de hiperglicemie in timpul sarcinii.
  • Jumatate din toate cazurile de hiperglicemie in timpul sarcinii apar la femeile cu varsta sub 30 de ani.
  • Marea majoritate a cazurilor de hiperglicemie in timpul sarcinii au fost in tari cu venituri mici si medii, unde accesul la ingrijirea materna este adesea limitat.

 

Mesajele cheie ale Federatiei Romane de Diabet

Acces la educaţie pentru toţi:

Publicul trebuie avertizat asupra necesităţii recunoaşterii precoce a diabetului zaharat, asupra prevenirii bolii şi a serioaselor consecinţe ale acesteia.

Toate persoanele cu diabet, precum şi cei cu risc de a dezvolta această boală, indiferent de mediul de unde provin, au dreptul să înveţe despre diabet, despre cum poate fi acesta prevenit, cum poate fi abordat eficient şi cum să acceseze resursele educaţionale şi clinice.

Educaţia specifică în diabet este necesară pentru personalul de îngrijire şi pentru persoanele cu diabet.

Educaţia privind auto-îngrijirea pentru persoanele cu diabet este o componentă de importanţă crucială; fundamentală şi integrală a  revenţiei şi tratării bolii, şi trebuie să fie accesibilă tuturor.

Principala barieră în accesul la educaţiei este deficitul de educatori calificaţi.

Investiţiile privind educaţia în diabet şi în programele de prevenire ale diabetului sunt strategii de economisire pe terment lung, şi vor furniza îmbunăţătiri semnificative ale calităţii vieţii persoanelor cu  diabet şi a celor din categoriile de risc.

Felul în care trăim ne pune viaţa în pericol:

Diabetul zaharat tip 2 este o problemă de sănătate publică, care, în cele mai multe ţări, s-a dezvoltat rapid, împreuna cu schimbările socio-culturale, îmbătranirea populaţiei, urbanizarea în continuă creştere, schimbari în alimentaţie, lipsa exercitiului fizic, sau alte comportamente nesănătoase.

Modificarea stilului de viaţa şi politicile de responsabilizare socială pot ajuta la promovarea stilului de viaţa sănătos şi la prevenirea apariţie diabetului zaharat de tip 2.

Exista dovezi concludente că diabetul zaharat tip 2 poate fi prevenit prin modificări în comportamentul alimentar, creşterea activităţii fizice şi scăderea uşoara în greutate.

Alimentaţia sănătoasă şi exerciţiul fizic nu ţin doar de alegerea personală.

Cauzele diabetului sunt complexe şi multi-faţetate. Toate sectoarele societăţii au responsabilitatea de a acţiona.

Persoanele cu diabet au de a face cu stigmatizarea si discriminarea:

Persoanele cu diabet au de a face cu stigmatizarea si discriminarea, ceea ce le impiedică să aibă un rol activ în societate.

Reducerea stigmatizării, înlaturarea miturilor şi a concepţiilor greşite legate de diabtul zaharat, sunt elemente inportante în prevenţia şi îngrijirea diabetului

Persoanele cu diabet trebuie sa fie centrul tuturor acţiunilor.

Este nevoie de acţiuni care să asigure protecţia drepturilor omului la persoanele cu diabet sau cu risc de diabet.

Acordarea persoanelor cu diabet, familiilor acestora, precum şi intregii
comunităţi a dreptului şi, totodată, oportunităţii de a avea un rol activ în îngrijirea, prevenţia şi studiul diabetului este esenţială dacă dorim ca povara acestei boli şi a complicaţiilor ei sa fie diminuată.


conferinta-microbiologie-1-1200x630.png

In perioada 2-4 noiembrie 2017 s-a desfasurat, la Bucuresti, a 10-a Conferinta Nationala de Microbiologie si Epidemiologie. Evenimentul, intitulat “Microbiologia si Epidemiologia, in slujba sanatatii publice”, a beneficiat de prezenta unor invitati de marca, printre care s-au numarat Prof. Dr. Florian Bodog, ministrul Sanatatii, Conf. Dr. Diana Loreta Paun, consilier de stat, Departamentul de Sanatate Publica, Conf. Dr. Florin Buicu, presedintele Comisiei pentru sanatate si familie a Camerei Deputatilor, Dr. Laszlo Attila, presedintele Comisiei de Sanatate Publica din Senatul Romaniei, Prof. Dr. Adrian Streinu-Cercel, Institutul National de Boli Infectioase “Prof. Dr. Matei Bals” si altii.

De asemenea, a participat ca invitat Prof. Dr. Xavier Bosch de la Institut Catala d’Oncologia, care efectueaza cercetari epidemiologice asupra cancerelor legate de agenti infectiosi, in special asupra cancerului hepatic, cervical, al pielii, vaginului, anusului, si cavitatii bucale. El a efectuat de asemenea studii de cercetare privind dieta si cancerul colorectal si a condus un program de implementare si cercetare metodologica in domeniul inregistrarii cancerului.

Presedintele Societatii Romana de Microbiologie, Prof. Dr. Alexandru Rafila a subliniat faptul ca evenimentul stiintific, la care participa in mod constant sute de specialisti si invitati de renume, a devenit un punct de referinta pentru profesionistii care lucreaza in domeniul diagnosticului, supravegherii si controlul bolilor infectioase din tara noastra. In acelasi timp, Conf. Dr. Emilian Damian Popovici, presedintele Societatii Romane de Epidemiologie, a remarcat rolul Conferintei in elaborarea unor solutii care sa sustina temeinic sanatatea populatiei din tara noastra.

La acest eveniment stiintific a participat si o echipa de specialisti din partea MEDSTAR General Hospital, alcatuita din Directorul Medical, Dr. Mihaela Buriu, medic primar laborator clinic si microbiologie, Cotovitchi Raluca, biolog specialist, Luminita Bajdu, biolog specialist si Dr. Elenis Manafu, medic primar epidemiolog.

“Am fost impresionati de nivelul ridicat al comunicarilor stiintifice prezentate la aceasta Conferinta Nationala. S-a acordat o atentie deosebita, alaturi de realizarile din domeniul microbiologiei, problemelor legate de infectii asociate asistentei spitalicesti si la nivel populational. Discutiile s-au concentrat si asupra problemelor de vaccinare, ca procedura medicala, de preventie a epidemiilor si endemiilor, dar si asupra necesitatii comunicarii medic-pacient in legatura cu decizia vaccinarii, a vaccinarii obligatorii sau a refuzului de vaccinare, fiind acte medicale in care trebuie avut in vedere consimtamantul persoanelor implicate. De asemenea, au fost discutate politicile de sanatate pentru asigurarea controlului tuberculozei in Romania.

Oncogenetica a luat in discutie necesitatea cunoasterii particularitatilor epidemiologice ale cancerului ereditar in Romania si abordarea acestuia in cadrul medicinei personalizate.

Un alt punct important al Conferintei s-a referit la antibioterapie ca metoda de tratament al infectiilor in conditiile in care folosirea abuziva a antibioticelor a dus la cresterea rezistentei microbiene si scaderea numarului de antibiotice noi sau de reverva eficiente.

Laboratele de microbiologie, genetica si epidemiologie trebuie sa fie intr-o permanenta comunicare in scopul preventiei, diagnosticarii sau tratamentului ce trebuie acordat pacientului”, a declarat Dr. Mihaela Buriu.

conferinta microbiologie 1
conferinta microbiologie 2
conferinta microbiologie

dupa-operatie-1200x630.png

MEDSTAR General Hospital asigura conditiile necesare pentru interventii corective dificile de ortopedie traumatologie

 

In luna iulie a acestui an va prezentam o interventie extrem de dificila realizata in spitalul nostru de catre o echipa specializata condusa de S L Dr Marius Enescu, medic primar ortopedie traumatologie. Era vorba despre o revizie de proteza la o pacienta in varsta de 75 de ani, cu un istoric medical destul de complicat.

Doamna Elena Burcea, din localitatea Mihai Viteazu, judetul Constanta, trecuse prin doua interventii chirurgicale in anii 1997 si 2010, pentru fixarea si apoi revizia precoce a unei proteze totale de sold, in urma diagnosticarii cu coxartroza. In timp, la nivelul acestei proteze a reaparut o infectie puternica, depistata de Dr Marius Enescu in urma unui consult realizat la MEDSTAR General Hospital.

Eu am fost la baiatul meu acasa, ei nu stiau ca mie mi se umflase zona unde aveam proteza. Dar nepotica mea a vazut intamplator si le-a aratat copiilor: uite ce are mamaia aici la picior! Cand a vazut baiatul, zice hai mamica sa te duc la radiografie. Si am ajuns la MEDSTAR, iar acolo am dat de domnul doctor Marius Enescu.

De cum m-a vazut prima data, mi-a spus ce am si am ramas pe mana lui. Mi-a spus asa: veniti miercuri la mine sa va extrag mizeria. Mi-a scos aproape 1l de puroi de acolo! Nici nu puteam sa merg, ma foloseam de cotiere pentru deplasare. Slabeam pe zi ce trece, ajunsesem la 49 de kg.

Apoi m-a operat domnul doctor, in decembrie 2015, si mi-a scos proteza infectata. Mi-a introdus o piesa, tot un fel de proteza care pompa antibiotic, si am stat cu ea un an si jumatate”, isi aminteste Elena Burcea.

In momentul prezentatii la consultatie, pacienta suferea de anemie severa, pierdere in greutate, incapacitate functionala totala a soldului respectiv si edem al acestuia. Explorarea clinica si paraclinica a permis diagnosticarea unei luxatii a protezei pe seama mobilizarii cupei acetabulare, care era fixata in suruburi in acetabul. In plus, la punctia efectuata, in camera protezei s-a constatat o cantitate de circa 850 ml de puroi, lucru ce a confirmat infectia. Bolnava a fost operata de noi, am extras proteza, s-a facut asanarea infectiei si s-a montat un spacer cu antibiotic”, explica dr Marius Enescu situatia pacientei din momentul premergator operatiei de revizie de proteza.

Asa cum va spuneam, interventia de revizie definitiva a avut loc in luna iulie a acestui an. A fost nevoie de o echipa complexa si experimentata pentru a duce la bun sfarsit interventia, care a durat aproape 7 ore.

Detalii despre interventie, AICI

Acum la cinci luni de la interventie si dupa ce a trecut si perioada de recuperare, doamna Elena Burcea se bucura de sansa de merge din nou. “Dupa aproape doua luni de la interventie am reusit sa fac primii pasi. Evolutia este foarte buna, pentru ca am reusit sa pun piciorul in pamant si mai important, reusesc sa merg. Trebuie doar sa ma feresc, sa nu cad, sa am foarte mare grija.

Tin sa ii multumesc domnului doctor Marius Enescu din tot sufletul pentru ce a facut pentru mine. Nu cred ca altcineva m-ar fi luat in primire in halul in care eram eu”, ne transmite Elena Burcea.

Revizia de proteza este, in general, o interventie mai dificila decat fixarea unei proteze de la inceput, insa aceasta revizie, pe lipsa de substanta si cu probleme deosebite, dar si la o persoana varstnica, a fost o inteventie foarte dificila, cum rar se intampla sa fie facuta in clinicile de ortopedie in mod curent. Practic, noi am realizat nu numai restabilirea functiei articulare a soldului, dar si o reconstructie  a femurului in treimea superioara, unde pacienta practic nu mai avea os. Ne bucuram ca la MEDSTAR General Hospital putem asigura conditii pentru realizarea unor astfel de interventii corective de o deosebita dificultate, si care pot conduce la rezultate cu totul speciale, benefice pentru pacient si onorante pentru personalul medical ”, concluzioneaza SL Univ. Dr Marius Enescu, medic primar ortopedie traumatologie si Doctor in Stiinte Medicale.

Prezentarea acestor informatii detaliate si a imaginilor a fost realizata cu acceptul si participarea informata a pacientei, in conformitate cu prevederile Legii 46 / 2003


balonul-gastric-1200x630.jpg

Balon intragastric (BIB – bioenterics intragastric ballon)

Balonul intragastric este un dispozitiv medical ce si-a castigat popularitatea in decursul ultimilor ani ca alternativa nonchirurgicala in abordul controlului  greutatii.

El reprezinta un tratament minim invaziv, temporar (acesta fiind mentinut pe o perioada de 6 – 12 luni), ce faciliteaza pierderea in greutate fara a apela la metodele chirurgicale.

Majoritatea pacientilor au prezentat pierderi in greutate de pina la 10-12 kg in prima luna, cu mentiunea ca aceast rezultat poate fi optimizat prin dieta corespunzatoare si exercitiu fizic.

Balonul este introdus in stomac printr-o procedura endoscopica – asemanatoare tehnicii  gastrofibroscopiei,  rapida si nedureroasa, si destins prin instilare de ser fiziologic si colorant (spre exemplu – albastru de metilen), acesta din urma avand menirea sa obiectiveze orice efractie la nivelul protezei intragastrice fie in timpul introducerii, fie ulterior prin modificarea colorimetrica a urinei (aceasta devenind verde).

Aspectul acestuia, versatil, adaptabil fiecarui pacient, se datoreaza  posibilitatii de expansiune cu solutie salina sterila la diverse capacitati, intre 450 ml si 750 ml, balonul fiind confectionat  din polimeri hipoalegenici, rezistenti la actiunea sucului gastric si stabili in mediu acid.

Acesta va ocupa astfel partial stomacul, lasand mai putin spatiu pentru cantitatea de alimente  ingerate – favorizand aparitia senzatiei de plenitudine si satietate precoce, chiar si dupa consumul unor mici portii de lichide sau alimente.

Extragerea dispozitivului se efectueaza facil, prin abord endoscopic cu minima sedare, pacientul putand parasi clinica la cateva ore de la procedura.

Un asemenea dispozitiv se adreseaza in principal persoanelor ce nu au reusit sa  isi controleze pe termen lung greutatea prin metodele traditionale dietetice (regim) sau in perioada de pregatire a chirurgiei bariatrice la pacientii cu obezitate morbida si multiple afectiunii asociate, la care este necesara o scadere ponderala preoperatorie importanta.

Din experienta personala, mentionez cazul unui pacient in  varsta de 29 ani, cu obezitate grad III-IV, 127 kg, la care s-a montat un balon intragastric in luna februarie 2017, pierzand in greutate 33  de kg pana in luna septembrie cand a fost extras dispozitivul.

Aceasta interventie este realizata, la MEDSTAR General Hospital, de echipa condusa de DR AHMED BERRO, medic prima chirurgie generala, competenta endoscopie digestiva.


congresul-de-dermatologie-1200x630.jpg

In perioada 4-7 octombrie 2017 a avut loc  la Brasov al 16-lea Congres National de Dermatologie cu participare internationala.

Ca in fiecare an, temele abordate au fost de actualitate, s-au tinut prelegeri, comunicari si simpozioane. In deschiderea congresului au fost cursuri de dermatocosmetica, aducand noutati in ceea ce priveste rejuvenarea, terapiile  anti-aging.

Temele abordate au fost variate cum ar fi – consideratii diagnostice si terapeutice in melanomul malign,tumori maligne anexiale ale tegumentului, dar si actualitati in micozele piciorului, actualitati in terapia psoriazisului, reactii adverse medicamentoase, vascularite, metode de diagnostic in afectiunile cutanate, noutati terapeutice, cazuri clinice, etc

S-a pus accentul pe diagnosticul precoce in melanomul malign si necesitatea unei atitudini terapeutice exacte. S-a subliniat si importanta impactului psihologic asupra pacientilor cu patologii vizibile ale tenului, pentru cresterea increderii si a stimei de sine, necesitatea colaborarii cu psihologul in Dermato-oncologie, afectiuni cutanate cronice, cum ar fi psoriazisul, dermatita atopica, acneea.

MEDSTAR General Hospital a fost reprezentat la acest Congres de dr. Marioara Axinciuc, medic primar dermato-venerice, competenta dermatocosmetica.


Urmareste-ne pe Facebook