Articole medicale
virozele-1200x630.png

Virozele respiratorii sunt infecții ale tractului respirator superior (nas, gât) cu microorganisme patogene numite viruși. Ele apar cu predilecție în anotimpurile reci dar și în perioadele de variații bruște de temperatură care pot exista chiar și vara.

În general, se manifestă prin strănut, curgerea nasului, usturime în gât, răgușeală, tuse, subfebrilitate (t<38 grdC), frisoane, dureri musculare difuze, nu foarte intense. La copiii mici, manifestările pot fi mai chinuitoare, întrucât ei nu știu să sufle nasul. Prin urmare devin agitați,  nu pot mânca,  nu se pot odihni, la efortul de tuse pot voma. Uneori febra poate atinge 39-40 grdC. De asemenea, ganglionii din zona gâtului se pot umfla și deveni dureroși.

virozele respiratorii

Prevenirea virozelor respiratorii se face, în primul rând, evitând expunerea la frig și umezeală. Este necesară scoaterea copiilor la plimbare pentru că mișcarea în aer liber ajută la dezvoltarea imunității,  dar trebuie făcută în perioadele din zi cu umiditate mai scăzută, de exemplu la prânz,  amiază. De asemenea, se va evita ieșirea atunci când este ceață. Un alt factor favorizant al virozelor este fumatul, care scade apararea mucoaselor, prin urmare prevenirea o deduceți singuri.

Din păcate, mulți părinți au prostul obicei de a fuma în locuință, de multe ori în bucătărie. Total greșit, întrucât acolo membrii familiei se intrunesc de câteva ori pe zi. În plus, ușa nu reprezintă o barieră reală pentru fum, mai ales că cei mici vin frecvent în preajma părinților pe care, poate, nu i-au văzut o zi întreagă.

Nu în ultimul rând, trebuie să ne ferim de persoanele răcite: copiii cu semne de boală trebuie ținuți câteva zile acasă, mall-urile și alte spații aglomerate este bine să fie evitate, mai ales că imunitatea se formează între vârsta de 2 și 7 ani și copiii, neavând mecanismele imunitare suficient de dezvoltare, sunt mai expuși decât adulții nu doar la a face mai des viroze, dar la a face și forme mai extinse și mai severe de boală.

Fiind extrem de multe clase de viruși,  nu ne putem baza pe vaccinare, ci doar pe respectarea regulilor de igienă, de la spălatul pe mâini,  folosirea batistelor de unică folosință, purtarea de mască de tip chirurgical, în cazul absolutei necesități de a ieși din casă, pentru a-i proteja pe ceilalți, aerisirea deasă a încăperilor. Un studiu recent a aratăt că uscătoarele de mâini, prin aerosolii creați, diseminează mult mai mult în mediu virușii, decât prosoapele de unică folosință, așa încât aviz grădinițelor și școlilor!

În cazul virozelor respiratorii NU EXISTĂ TRATAMENT, dar nu vă speriați căci, majoritatea trec de la sine. Doar simptomele prea supărătoare trebuie tratate. Prin urmare, pentru o febră peste 38-38,5 grd C, vom lua banalul Paracetamol. Se poate asocia Ibuprofen sau Aspirină (aceasta din urmă doar la persoanele peste 12 ani), în cazul în care febra crește prea repede (mai devreme de 4 ore) și nu putem repeta doza de Paracetamol. Consumarea de lichide călduțe și frecționarea energică a întregului corp cu oțet, favorizează transpirația, deci și scăderea temperaturii. Importantă este și evitarea ieșirii din casă pentru a nu supune corpul unor variații de temperatură.

Tendința românului este de a face foarte cald în casă. O temperatură, în cameră, de 27-30 grade, nu va aduce nimic bun, din contră, va usca aerul din încăpere și va agrava simptomele. O temperatură de maxim 25 grade și tăvițe cu apă pe sursele de căldură pentru a avea suficientă umiditate în cameră sunt suficiente. Pentru aerisire, pacientul se va muta în altă cameră. Odihna ajută mult la refacerea organismului deci, câteva ore în plus de somn sunt binevenite.

virozele respiratorii

Pentru nas se vor folosi picături sau spray-uri decongestionante, nu mai mult de 5-7 zile, întrucât pot afecta mucoasa nazală; pentru gât, spray-uri sau dropsuri cu efecte calmante și antiseptice. Inhalațiile calde sunt binevenite. Ceaiurile calde de plante medicinale aduc și ele un aport la hidratare. În plus au efecte antiinflamatorii, emoliente, eventual expectorante. Singurul supliment alimentar cu studii dovedite științific pe creșterea imunității în lupta cu virușii este Zincul și nimic altceva. Suplimentele de vitamine nu cresc imunitatea, ci doar ajută refacerea organismului în perioada de convalescență. Ele pot fi luate cu succes din fructe și legume proaspete, iaurturi naturale. Adresarea direct la farmacie pentru tratament este corectă, dar dacă boala dă semne de agravare după câteva zile, prin creșterea sau reapariția febrei, agravarea tusei, trebuie să mergem la medic, întrucât acestea pot fi semnele unei suprainfectii bacteriene.

Despre mâncare am anticipat la tratament. În general, un organism are sistemul imunitar bun, dacă mănâncă in mod echilibrat TOATE principiile nutritive, nu doar legume și fructe,  nu doar lactate, nu doar cereale sau produse din carne. În perioada de creștere,  carnea și ouăle sunt absolut necesare. La adult, cu recomandarea unui medic specialist în nutriție, se poate mânca și lactovegetarian, dacă nu depune muncă fizică grea. Excesele de veganism apărute în ultima vreme nu fac, de multe ori, decât să bulverseze tractul digestiv prin excesul de fibre sau să aducă un aport excesiv de calorii, dar asta este o altă discuție.  În concluzie, este bine să avem un echilibru în toate!

Dr Andra Manoliu, medic primar medicina de familie

MEDSTAR General Hospital


rujeola-1200x630.png

Rujeola – profilaxie

1) Prin izolarea pacientilor diagnosticati cu boala acuta

2) Prin vaccinare – se previne atat boala, cat si transmiterea virusului in mediu (nu exista purtatori sanatosi ca in cazul altor microbi). Ea se efectuează la 12 luni, cu un rapel la 5-7 ani. Exista o perioadă de risc, intre 6-12 luni (chiar mai devreme la copii alimentati artificial), intrucat anticorpii din laptele matern nu mai sunt suficienți pentru protecția bebelușului.

In situatii epidemiologice deosebite, se poate efectua vaccinarea mai devreme, începând cu varsta de 9 luni, cu rapel la 12 luni si la 5-7 ani, in ideea de a face o forma mai ușoară de boala (anticorpii postvaccinali nu sunt la un nivel suficient de protector sub 12 luni) și, mai ales, de a preveni complicatiile.

Acestea sunt: crupul rujeolic- faringita acuta obstruanta, bronsiolita, pneumonia interstițiala, bronsite, bronhopneumonii de suprainfectie, encefalita cu incluzii- apare precoce, cu evoluție letala, leucoencefalita posteruptiva – poate fi tratata doar cu doze mari, imunosupresoare, de corticosteroizi, panencefalita sclerozanta subacuta – mai rara, apare la 1-10 ani după boala, letala, la care sunt mai expusi copiii care au făcut boala in primul an de viata, mai rar poate aparea miocardita acuta, in timpul sarcinii, boala se soldeaza frecvent cu moartea fatului, avort sau malformații fetale.

3) Cândva, existau gamaglobuline (in prezent in România nu se gasesc) care se puteau administra in momente precoce de la contactul infectant, in ideea de a face o forma mai ușoară de boala. La fel se poate incerca prin vaccinare precoce, in primele 3 zile de la contactul confirmat, tot in speranta dezvoltarii unei forme usoare de boala.

Prin vaccinarea generala a populației, OMS a sperat sa eradice rujeola, la fel cum s-a reușit cu variola, dar, din cauza lipsei de complianta a populatiei, aceasta eradicare a eșuat.

Dr ANDRA MANOLIU, medic primar medicina de familie

MEDSTAR General Hospital


15-lucruri-murdare-1200x630.png

15 cele mai murdare obiecte pe care le atingem in fiecare zi

Telefonul mobil

Merge cu voi peste tot – uneori, chiar si in baie. Drept urmare, ar putea fi de pana la 10 ori mai murdar decat un scaun de toaleta. Ar putea avea chiar si bacteria E. Coli pe el. Aceasta este o bacterie care va poate provoca diaree si crampe stomacale. Poate trai ore intregi pe o suprafata calda, cum este cea a telefonului. O solutie este sa va spalati pe maini cu sapun cat mai des.

Telecomanda

Toata lumea o atinge – uneori si persoanele venite in vizita. Si cand nu este in mainile tale pline de germeni, este fie pe podea, fie ascunsa intre pernele canapelei – o casa confortabila si intunecata pentru mucegaiuri si bacterii. Stergeti telecomanda cu solutii antibacteriene cat mai des!

Tastatura calculatorului

Adesea mancati la birou, deasupra tastaturii. Acasa, copiii au acces la calculator si isi sterg nasul in timp ce joaca jocul preferat. Pisica se aseaza confortabil pe tastatura pentru un pui de somn, dupa ce a trecut, in prealabil, pe la cosul de gunoi. Nu este nicio mirare ca este plina de germeni. Pentru a o curata, opriti calculatorul, scuturati-o de cateva ori pentru a scapa de micile resturi dintre taste, apoi folositi o solutie pe baza de alcool pe o discheta de bumbac si curatati fiecare buton.

Buretele de spalat vase

Surpriza! Este, de departe, cel mai murdar lucru din casa ta! Din ce motive? Pentru ca este umed, absorbant, si frecati resturi de alimente si murdarie cu el tot timpul. Buretii sunt greu de pastrat curati. Cel mai bun solutie? Inlocuiti-l cat mai des!

Suportul pentru periuta de dinti

Cum poate fi acesta murdar? Pasta de dinti omoara germenii, nu-i asa? Da, dar multi dintre ei se lipesc de peri si ajung pe suport. Acesta este obiectul cu cea mai mare densitate a bacteriilor, dintre obiectele pe care le puteti atinge. Curatati-l cat mai des, chiar si prin a-l baga in masina de spalat vase.

Orice obiect din Oficiul de la birou

Usile cuptorului cu microunde sau frigiderului, robinetul, toate acestea sunt acoperite cu bacterii. Butoanele aparatului de cafea nu sunt nici ele atat de curate. Chiar si rezervorul umed si intunecat din filtrul de cafea ar putea fi plin de bacterii si mucegaiuri. Spalati-va mainile inainte si dupa ce atingeti aparatele. Clatiti vasul de cafea intre utilizari si spalati-l cu otet macar o data pe luna.

Jucariile catelului din casa

Probabil ati auzit din diverse surse faptul ca gura cainelui este mai curata decat cea a unui om, insa acest argument este discutabil. Si nu pentru ca animanul de companie are mai putini germeni, ci pentru el are alti germeni decat noi. De fiecare data cand se napusteste asupra jucariei preferate, el nu transfera doar bacterii, ci creeaza si un loc umed, lipicios pentru ca alti germeni sa prospere. Curatati jucariile de cauciuc prin spalare manuala sau in masina de spalat vase (numai in raftul superior).

Banii

Ii tineti in mainile pline de germeni, la fel ca toti ceilalti oameni. Studiile cercetatorilor au aratat ca pe majoritatea bancnotelor pot exista mii de tipuri de bacterii, de la cele care provoca acnee, pana la cele transmise de oamenii care isi ling degetele in timp ce numara documente. Bancnotele din plastic sunt mai putin expuse decat cele din hartie, insa, chiar si asa, este recomandat sa va spalati pe maini dupa ce folisiti banii.

Ceasca de cafea de la birou

Puneti in ceasca o cafea facuta din apa care sta intr-un rezervor plin de bacterii si mucegaiuri. Apoi o speli cu un burete de vase murdar, plin de alte bacterii. Este de preferat sa o luati acasa in fiecare zi si sa o treceti prin masina de spalat vase. Iar daca nu puteti, folositi detergent de vase si prosoape de hartie, cand o spalati la serviciu.

Rufele murdare

Va ganditi ca o rotire rapida in masina de spalat si in uscator va face hainele mai curate. Poate ca nu este asa. Spalati, de exemplu, lenjeria de corp la cald, utilizati inalbitor cand puteti si nu reduceti timpul de uscare.

Poseta

Umblati cu mainile in poseta destul de des. La fel si copiii dvs. Dar o curatati foarte rar. Iar asta explica faptul ca exista foarte multe bacterii in ea. Locurile in care o lasi, precum mesele din baie sau podelele masinilor, favorizeaza aparitia microbilor. Cand o curatati, ar fi bine sa o atarnati de un carlig si sa o stergeti cu servetele antibacteriene. Ganditi-va si la partea exterioara – pietricelele si suprafetele cutate pot strange mai multi germeni decat suprafetele drepte.

Bancomatul

Butoanele bancomatelor sunt atinse de oameni veniti de oriunde. Pe aceste butoane se pot gasi pana si microbi proveniti de la resturi de alimentare sau bacterii din plante putrezite. Bancomatele sunt la fel de murdare, indiferent daca sunt amplasate in exterior sau in interior, insa cu siguranta cele amplasate in marile magazine sunt cele mai murdare.

Carucioarele pentru cumparaturi

Il umpleti cu alimente si apoi puneti mana pe maner. Uneori asezati copilul in el, iar acesta poarta scutec. Pasarile se aseaza pe el in timp ce caruciorul sta in parcare. De aceea, manerele si suporturile carucioarelor sunt locul preferat pentru bacteria E. Coli sau salmonella, ambele putand provoca diaree. Folositi servetele umede inainte sa il utilizati.

Dozatorul de sapun

Mainile tale nu sunt chiar curate atunci cand apesi pe acel dozator, dar acesta nu este singurul motiv pentru care este plin de bacterii. Sapunul din interiorul dispenserului poate fi contaminat daca este reumplut inainte ca acesta sa fie complet golit. Daca va spalati cu el, veti transfera germenii la tot ce atingeti dupa aceea. Spalati-va cu atentie si utilizati prosoape de hartie pentru a va usca. Uscatoarele cu jet de aer pot raspandi germeni.

Prosopul de bucatarie

Il folositi atat pentru a va usca vesela si mainile, dar si pentru a sterge petele de apa sau alte obiecte murdare. Rezultatul este ca prosopul de bucatarie poate adaposti o multime de bacterii. Solutie potrivita este sa le spalati cat mai des.

15 cele mai murdare obiecte


vaccinare-1200x630.jpg

Interviu cu Dr. ANDRA MANOLIU, medic primar medicina de familie – MEDSTAR General Hospital   Se vorbeste intens de vaccinare, imunizare. Care este utilitatea schemei de vaccinare? Imunizarea prin schema de vaccinare a aparut ca o necesitate pentru prevenirea unor boli foarte grave. Vorbim aici despre Tetanos, Hepatita B, Poliomielita, etc., boli potențial letale mai ales pentru persoanele cu deficit imunitar (genetic sau din cauza unor boli cronice tip diabet, insuficienta de orice organ, cancer), femeile gravide si copiii in primii ani de viata, mai ales cei nealaptati. Știați ca imunitatea se formeaza in primii ani de-acasa? Nu este gluma. Intre 2 si 7 ani organismul isi dezvolta apararea. De aceea OMS recomanda mamicilor alaptarea in primii 2 ani de viata, cand copilul are imunitatea zero. Ulterior, prin contacte cu diverși microbi, sunt stimulate mecanismele de aparare ale organismului. Multe din bolile vaccinabile erau in curs de eradicare, de exemplu Poliomielita, insa mai exista cazuri rare in tarile aflate in curs de dezvoltare, iar libertatea de circulatie favorizeaza reaparitia bolii. De asemenea pojarul a carui explozie incepe sa creeze focare epidemice din cauza faptului ca multi oameni nu inteleg importanta vaccinarii și tot mai multi refuza efectuarea ROR, lasandu-se manipulati de mijloacele media, in care informațiile sunt trunchiate. In tara noastra, imunizarea se face din primii ani de viata, pana la adolescenta.   Multi parinti refuza sa isi vaccineze copiii. Ce ii sperie? Foarte multi parinti au auzit despre faptul ca vaccinurile pentru copii contin anumiti compusi toxici. Acestia erau folositi in cantitati extrem de mici, care nu erau periculoase pentru corpul omenesc. Exista oameni, cazuri foarte rare, care se nasc cu tezaurismoze, adica inmagazineaza orice molecula, orice atom de metal de ex. aluminiu, mercur, fier, cupru. Acesti oameni asimileaza aceste metale si daca nu se iau masurile necesare, se poate ajunge la deces. Aluminiul se gaseste in doze minuscule in vaccinuri, dar in doze mult mai mari in natura sau in produsele folosite uzual. In zilele noastre, tiomersalul de mercur  a fost scos din compozitia vaccinurilor pentru copii, cu exceptia vaccinului antigripal, dar acest lucru este putin cunoscut de cei care contesta vaccinarile. Stiati ca pestele oceanic are un continut bogat de mercur? Si multe mamici dau copiilor sa manance peste oceanic pentru ca e sursa bogata de grasimi polinesaturate care ajuta dezvoltarea creierului. Deci acei copii asimileaza mercurul din peste. Ar fi interesant de demarat un studiu vis-a-vis de obiceiurile alimentare si anumite boli in care sunt incriminate vaccinurile. Probabil, intr-un final, se va face si tare mi-e  teama ca ne va taia respiratia. Opinia mea este ca lucrurile nu sunt foarte bine lamurite ca, mai degraba poluarea si mediul exterior au mai mare influenta in aparitia bolilor ADHD sau autism, decat vaccinarile.   Inteleg ca sunteti in favoarea vaccinarii si respectarea schemei obligatorii? Da, pentru ca eu personal, ca medic de familie, fac vaccinari din anul 2006. In plus, mi-am vaccinat proprii copii si finuti. In afara de febra si durere locala, nu am constatat alte reactii adverse. Normal, experienta mea este limitata, nu poate fi reprezentativa, insa ceea ce am constatat din practica mea și din studiile efectuate zeci de ani, ma fac sa sustin vaccinarea. Daca vaccinul este efectuat in mod corect, protectia este destul de mare. Nu este niciodata 100%, dar se apropie de 96-98%. Insa este la fel de important sa respectam si schema. Unele persoane fac doua doze copiilor si la a treia renunta. Acei copii s-ar putea sa aiba o mica protectie, dar nu la fel de eficienta ca in situatia in care ar respecta toata schema. Timpii de administrare sunt iarasi importanti, adica sa nu marim distanta dintre vaccinuri mai mult decat prevede schema. Pentru ca in perioada copilariei se formeaza linfocitele cu memorie, care trebuie stimulate din cand in cand pentru a forma o memorie de lunga durata. Este ca atunci cand invatam pentru un examen. Astazi citim materia, peste doua zile o repetam si peste alte  câteva zile facem o ultima repetiei sa fim siguri ca am inmagazinat informatia. La fel este si cu vaccinurile. Limfocitele tin minte ca s-au mai intalnit cu acest microb si se pot lupta cu el.   Ce alte lucruri mai sunt putin stiute de pacientii dumneavoastra? De exemplu, legat de vaccinul contra poliomielitei, inclus acum in hexavalent, exista restrictia de a te intepa intramuscular timp de o luna, pentru ca se putea produce o reactivare a virusului. Acesta era atenuat, nu omorat. Acum insa nu mai exista aceasta restrictie, daca e nevoie sa faci o injectie intramusculara nu mai este nicio problema, nu mai exista riscul sa faci pareza, virusul poliomielitei este inactivat total in vaccinul hexavalent. Apoi, multa lume isi cumpara vaccinurile de la farmacie, fie pentru ca nu se gasesc la medicii de familie (sunt periodic sincope in aprovizionarea cu vaccinuri), fie pentru ca vor sa faca alte vaccinuri decat cele din schema obligatorie. Nu este nicio problema, insa trebuie sa respecte lantul frigorific. Cand il iei de la farmacie, il iei intr-un recipient frigorific, pentru mentinerea temperaturii  intre 2 si 8 grade C. Apoi il pui in frigider, si tot in recipient frigorific il duci la medicul care il face. Insa multa lume nu respecta acesti pasi, iar eficienta vaccinului scade. Mai exista si problema cu secretiile nazale. Nu facem vaccinul pentru ca ii curge copilului nasul. Ok. Insa vaccinarea este contraindicata decat in conditiile in care copilul are stare febrila, stare de boala acuta. Daca mucisorii sunt din alte motive, se mentin perioade mai lungi de timp și starea copilului nu se agraveaza in timp, este clar ca nu este o boala acuta, poate fi o forma de polipi, iar vaccinul se poate face pentru respectarea timpilor de vaccinare. Si mai este problema copiilor care plang (indeosebi cei prescolari) urla, sunt speriati de vaccinuri, de injectii. Este adevarat, se utilizeaza acest cliseu al copiilor speriati de intepaturi. Insa nu este in totalitate asa. Daca iti cunosti copilul foarte bine, daca il pregatesti din timp pentru vaccinare, el se va comporta foarte bine in cabinetul medicului de familie. Fie inainte de vaccinare le explici foarte bine ca nu doare, ca e o piscatura de tantarel, care este necesara sa crească mare si puternic si atunci ei vin linistiti, fie in cabinet le distragi atentia cu diverse trucuri. Cel mai important este ca parintii sa nu fie stresati pentru ca apoi le transmit si copiilor starea. Bebelusii plang mai mult din cauza imobilizarii. Daca parintele il dragaleste pe puiut, astfel incat acesta sa stea cu muschiuletul relaxat, nici nu simte intepatura si am constatat asta in mod frecvent.   De ce trebuie vaccinati copiii din primii ani de viata? Nu sunt prea mici? Tocmai, am raspuns partial la intrebarea asta mai sus, cand am explicat ca primii 2 ani imunitatea e zero si, daca nu e nici alaptat, e si mai rau. In plus, traim vremuri de aglomerare urbana. Nu toata lumea vietuieste intr-o casa izolata pe munte, unde circulatia microbilor este mai mica. Si, ganditi-va ca, de cate ori urcati cu bebe in masina, il plasati in scaunul special si ii puneti centura de siguranta. A-l lasa nevaccinat echivaleaza cu a rula cu viteza mare pe autostrada si a nu avea puiutul asigurat. Eu spun ca ar fi o mare iresponsabilitate. Si chiar si cu centura, Doamne ferește de un accident care se poate solda cu plagi deschise si cu un posibil tetanos care este 100% letal. Imi veti spune: pai ne vor face antitetanos la Urgenta!  Da, daca au pe stoc.   Informatii despre vaccinurile incluse in Planul National de Imunizare, pe www.edumedical.ro

Urmareste-ne pe Facebook

Urmareste-ne pe Facebook