Obezitatea si comorbiditatile ei

obezitatea-si-comorbiditatile-2.png

Mi-am propus prin acest articol si cele ce vor urma sa fac o campanie de constientizare a pacientului asupra pericolului pe care il reprezinta obezitatea si comorbiditatile asociate.

De asemenea, imi propun sa aduc o solutie pentru acesti bolnavi printr-o campanie de screening a comorbiditatilor si un tratament nutritional adaptat fiecarui caz in parte.

DETALII DESPRE SCREENING COMPLICATII METABOLICE ALE OBEZITATII, AICI


Obezitatea a devenit in ultimile decenii una din principalele cauze de invaliditate si mortalitate, care afecteaza nu numai adutii ci si copiii si adolescentii din intreaga lume. In practica clinica, grasimea corporala este estimată prin IMC – indicele de masa corporala, iar acumularea de grasimi intra-abdominale (marker pentru un risc mai mare al bolii cardiovasculare si metabolice) poate fi evaluata prin circumferinta taliei.

Interacțiunile complexe dintre factorii biologici, sociali si de mediu sunt implicati in reglementarea balantei energetice si a depozitelor de grasimi corporale. Conform cu legea termodinamicii, energia nu poate fi creata sau distrusa, dar poate fi trasformata in alta forma. Cand energia (sub forma de alimente) depaseste necesarul de consum, greutatea creste si cea mai mare parte a excesului de energie este depozitat sub forma de tesut adipos .

Diagnosticul si investigarea statusului metabolic al pacientului obez este o masura de preventie primara nu numai pentru boala si mortalitatea prin boala cardiovasculara, dar si preventie primara pentu o serie de boli metbolice (Diabetul Zaharat, Insulinorezistenta, Hiperuricemia, Guta, Dislipidemia, Steatoza hepatica), hormonale (Infertilitate), respiratorii (Apneea de somn), oncologice (cancerul hormono-dependent de san si prostata, cancerul de colon, rinichi si vezica biliara) si psihiatrice (Depresie, o stima de sine scazuta).

Pacientul obez trebuie supus anchetei pentru comorbiditati prin explorarea semnelor clinice (ex. acantozis nigricans-semn de insulinorezistenta) si investigatii paraclinice (ex. Glicemia – diagnosticul diabetului zaharat).

In acest context, obiectivele principale ale managementului obezitatii sunt de a preveni complicatiile prin incercarea de a mentine sanatatea metabolica a pacientului (daca este posibil), de a preveni sau de a trata comorbiditatile daca sunt deja prezente, de a combate stigmatizarea si de a restabili starea de bine si stima de sine. Pierderea in greutate in sine nu este considerata a fi prima prioritate. Motivatia de a schimba stilul de viata trebuie sustinuta pe termen lung .

Pierderea predictibila a greutatii este indicator al ceea ce s-ar putea obtine pentru a reduce riscurile cardiometabolice. Acestea variaza de la 5 la 15% din greutatea initiala si variaza in functie de comorbiditatea al carui risc vrem sa-l reducem. Este cunoscut faptul ca aceasta pierdere in greutate este posibila cu tratamentul comportamental.

Obiectivele adecvate de management al greutatii ar trebui să includa promovarea pierderii in greutate, intretinerea si prevenirea redobandirii greutatii. Gestionarea co-morbiditatilor si imbunatatirea calitatii vietii pacientilor obezi sunt, de asemenea, incluse in scopurile tratamentului.

Dieta hipocalorica echilibrata are ca rezultat scaderea semnificativa a greutatii, indiferent de macronutrientii pe care ii foloseste.

Activitatea fizica  aerobica este modul optim de exercitiu pentru reducerea masei de grasime, si de asemenea este nevoie de un program care sa includa exercitii de rezistenta pentru cresterea masei slabe la persoanele de varstă mijlocie si supraponderali / obezi.

Terapia cognitiva comportamentala abordeaza direct comportamentele care necesita schimbare pentru pierderea in greutate si intretinerea cu pierdere in greutate.

Farmacoterapia poate ajuta pacientii sa amelioreze riscurile de sanatate legate de obezitate.

Chirurgia este cel mai eficient tratament pentru obezitatea morbida in ceea ce priveste pierderea in greutate pe termen lung.

Un management complex al obezitatii poate fi realizat numai de o echipa multidisciplinara de management al obezitatii.

Concluzionam ca medicii au responsabilitatea de a recunoaste obezitatea ca o boala si de a ajuta pacientii obezi in prevenirea si tratamentul adecvat.

Dr. Costea Amalia-Raluca, medic specialist endocrinologie, specialist diabet si boli de nutritie

DETALII DESPRE SCREENING COMPLICATII METABOLICE ALE OBEZITATII, AICI

 

Acces nevazatori

Descarcati programul NonVisual Desktop Acces, care ofera persoanelor cu dizabilitati vizuale posibilitatea de a consulta site-ul nostru.

Apasa AICI

Urmareste-ne pe Facebook

Urmareste-ne pe Facebook

Call Now Button