Articole medicale
astmul-bronsic-2.jpg

CE ESTE ASTMUL BRONSIC?

Astmul bronsic este o boala cu evolutie lenta si de lunga durata, posibil pe tot restul vietii in care exista o inflamatie a cailor respiratorii, inflamatie care este cronica si permanenta.
Inflamatia cailor aeriene netratata determina in timp ingustarea cailor aeriene (obstructie bronsica) responsabila de senzatia de lipsa de aer perceputa de persoanele afectate.

CUM SE MANIFESTA ASTMUL BRONSIC?

Manifestarile astmului bronsic apar din cauza ingustarii cailor respiratorii, ceea ce nu permite aerului sa intre si sa iasa din plamani.
Simptomele pot apare mai des sau mai rar, de la cateva ori pe zi la cateva ori pe saptamana sau de la un sezon la altul; uneori se pot agrava in timpul noptii, pacientul trezindu-se cu lipsa intensa de aer sau la efortul fizic.
Simptomele dispar sau se amelioreaza spontan sau cu tratament.
Nu toate persoanele afectate reactioneaza la fel, unii au simptome mai usoare in timp se altii au simptome mai intense.

In astmul bronsic puteti simti ca aveti:
– respiratie dificila sau senzatie de sufocare
– respiratie suieratoare (wheezing) – sunet ca de fluierat cand eliminati aerul din plamani
– constrictie toracica – senzatia ca “va strange”, ”va apasa” pieptul
– tuse persistenta iritanta, uscata sau insotita de eliminarea unei substante albicioase sau transparente gelatinoase; uneori tusea poate fi singura manifestare a astmului
– simptomele apar sub forma de crize
– starea poate fi mai accentuata noaptea si dimineata devreme;
– poate trece de la sine;
– se amelioreaza cu ajutorul medicamentelor care elibereaza caile respiratorii;
– se inrautateste in spatii racoroase;
– se inrautateste daca persoana face exercitii fizice;
– poate fi asociata cu arsuri stomacale (reflux);
– se poate declansa si subit.

CE SUNT CRIZELE DE ASTM?

Crizele de astm sunt acele episoade in care apare o crestere progresiva a dificultatii de a respira , a tusei, respiratiei suieraoare, senzatiei de apasare toracica.
Crizele de astm bronsic necesita tratament imediat!

Trebuie sa va prezentati la medic daca suferiti o criza de astm bronsic!
Nu trebuie sa evitati gravitatea unei crize!

Crizele grave de astm va pot ameninta viata!

CARE SUNT FACTORII DECLANSATORI AI MANIFESTARILOR ASTMULUI?

Iritanti sau alergeni frecvent intalniti:
– alergene din parul animalelor;
– alergene ale acrienilor din praful; de casa;
– schimbarile de temperatura (cel mai adesea este vorba de trecerea de la cald la rece);
– substantele chimice din aer sau alimente;
– efortul fizic;
– mucegaiurile;
– polenurile diverselor plante;
– infectiile respiratorii ;
– emotiile puternice sau stresul;
– fumul (inclusiv cel de tigara).

La unii pacienti, crizele pot fi provocate de aspirina sau alte medicamente. Multe persoane astmatice au mostenit genetic anumite tipuri de alergii, precum rinita alergica sau eczema alergica.
Istoricul familial de alergie este un factor de risc bine cunoscut pentru astmul alergic. Cea mai puternica asociere este cu alergia mamei care reprezinta un factor de risc pentru debutul astmului; deasemenea wheezingul recurent in copilarie (respiratia suieratoare) reprezinta un factor de risc pentru debutul astmului. De asemenea istoricul persoanei respective de boli alergice precum eczema atopica sau tinita alergica reprezinta factor de risc pentru aparitia astmului bronsic.
La alte persoane astmul nu are componenta alergica.
De asemenea sunt persoane la care astmul debuteaza la varsta inaintata, in special la femei; la alte persoane astmul este asociat cu obezitatea.

– simptomele apar sub forma de crize
– starea poate fi mai accentuata noaptea si dimineata devreme;
– poate trece de la sine;
– se amelioreaza cu ajutorul medicamentelor care elibereaza caile respiratorii;
– se inrautateste in spatii racoroase;
– se inrautateste daca persoana face exercitii fizice;
– poate fi asociata cu arsuri stomacale (reflux);
– se poate declanssa si subit.

Diagnosticul astmului
Diagnosticul se stabileste urmarind manifestarile clinice ale pacientului, istoricul sugestiv si rezultatele oferite de catre examenul de spirometrie (masurarea capacitatii respiratorii). Spirometria este esentiala in stabilirea diagnosticului dar si pentru urmarirea evolutiei bolii in timp. Diagnosticul este mult mai usor de stabilit la pacientii tineri, nefumatori, care acuza simptomele enumerate mai sus.

CUM POT AFLA DACA SUFAR DE ASTM BRONSIC?

Prin efectuarea unei masuratori a functiei pulmonare prin spirometrie.

Astmul este o boala care nu se vindeca,dar puteti avea o viata normala cu ajutorul unui tratament corect.
Tratamentul trebuie administrat si cand boala nu prezinta manifestari evidente deoarece astmul bronsic este o afectiune inflamatorie cronica, inflamatia persistand la nivelul cailor aeriene si boala poate evolua.

CARE ESTE TRATAMENTUL IN ASTMUL BRONSIC?

Medicamentele inhalatorii sunt cele mai eficiente in astmul bronsic!
Medicamentele inhalatorii nu dau dependenta!
Chiar daca nu mai aveti simptome, suferiti in continuare de astm!
Astmul bronsic este o afectiune cronica, care nu se vindeca si de aceea necesita administrarea zilnica a tratamentului!
Nu folositi ca tratament pentru astmul bronsic doar medicatia de criza (VENTOLIN), desi efectul acesteia este imediat!
Folositi medicatia de criza numai la nevoie!
Aceasta medicatie amelioreaza manifestarile bolii temporar, dar nu trateaza cauza bolii – inflamatia bronsica!

Daca manifestarile bolii sunt sub control, pacientii pot avea o viata similara in cea mai mare parte a timpului cu aceea a unei persoane fara astm.
Acest lucru presupune ca pacientii sa -si administreze medicatia in mod regulet asa cum le-a fost prescris de medic.

Prevenire
Simptomele astmului pot fi reduse semnificativ evitand substantele alergene si iritante.
• Acoperiti patul cu materiale antialergice, pentru a reduce expunerea la acarieni.
• Renuntati la covoarele din dormitor si aspirati praful cat mai des posibil.
• Pastrati un nivel scazut al umiditatii aerului. Astfel, preveniti aparitia mucegaiului.
• Pastrati curatenia in casa.
• Tineti alimentele in recipiente inchise si evitati sa le tineti in dormitor, reducand astfel posibilitatea aparitiei gandacilor.
• Daca un astmatic este alergic la parul unui animal care traieste in casa cu el, locul animalului ar trebui sa nu fie in dormitorul bolnavului.
• Interziceti fumatul in casa. De multe ori insa aceasta masura nu este suficienta. Membrii familiei si musafirii care fumeaza afara aduc in casa urme de fum rezidual in par si haine, care pot declansa o criza de astm.
Persoanele astmatice trebuie, de asemenea, sa evite, pe cat posibil, poluarea atmosferica, praful industrial, alte tipuri de fum.
Nu exista tratament pentru vindecarea astmului, insa efectele pot fi ameliorate in timp. Cu ajutorul unui tratament medical adecvat, persoanele astmatice pot duce o viata normala.

Dr. Doina Piriu, medic primar pneumologie si alergologie

MEDSTAR General Hospital


palpitatii.png

PARTEA I

Alaturi de durerea toracica si oboseala la efort, palpitatiile sunt deseori motiv de prezentare la doctor, de la medicul de familie pana la cardiolog.

Mi-am propus in doua episoade sa incerc sa explic pe intelesul tuturor, ce sunt palpitatiile, care sunt cauzele aparitiei lor, ce consecinte au asupra organismului in general si asupra cordului si circulatiei sangelui in particular, care sunt situatiile manifestate prin palpitatii, intai pe acelea fara risc vital, apoi pe acelea cu potential de mare risc pentru pierderea vietii prin instalarea stopului cardiac.

Intai de toate sa spunem ca inima, acest organ ce bate neincetat o viata intreaga, cu o frecventa de 60-90/minut, deci de aproape 5000 ori pe ora, mai mult de 100.000 de ori intr-o zi (calculati dvs intr-o luna, intr-un an…), asadar acest organ are ca si substrat al muncii sale neobosite, activitate electrica ce presupune generarea impulsului electric de catre un grup de celule, proprii cardiace, transmiterea acestor impulsuri in toata inima pe cai specializate, rezultatul fiind contractia si apoi relaxarea muschiului cardiac. Ei bine, acest joc intre contractie si relaxare este strans legat de niste pompe speciale cu calciu, sodiu, potasiu si desigur, de curgerea sangelui la nivelul inimii si la nivelul intregului organism.

Fara a dori sa exagerez cu termenii medicali trebuie sa amintim ca impulsul cardiac este generat de o structura de celule numit nodul sinusal, de aici el se transmite catre nodulul atrio-ventricular, urmand apoi sa ajunga prin doua ramuri – dreapta si stanga la cei doi ventriculi.

Palpitatiile sunt descrise de pacienti ca senzatie de gol, de fluturare, de batai puternice, insotite de pauze sau de senzatia de lipsa de aer, ameteli, transpiratii, frica. Ele pot debuta din senin, fara un factor aparent declansator, sau pot fi rezultatul unor patologii fie strict cardiace, fie boli in afara sistemului cardio-vascular, fie sa nu aiba un substrat de boala organica.

O categorie aparte de pacienti la care apar palpitatii o reprezinta cei cu asa numitele “atacuri de panica”, cei care sufera de anxietate, la care brusc, numai gandul la un anumit lucru neplacut din trecut, amintirea unor intamplari cu impact sufletesc, le provoaca palpitatii, senzatie de “nod in gat”, transpiratii, ameteli, uneori chiar tendinta la lesin.

Am discutat de-a lungul timpului cu multi pacienti cu palpitatii, cu investigatii complexe-caci nu putem afirma niciodata ca un om cu palpitatii e doar anxios sau face atacuri de panica, adica nu are o boala organica, fara un set minimal de investigatii, am descoperit in trecutul lor de copii, uneori traume psihice majore-copii batuti, din familii in care certurile erau la ordinea zilei, unii crescuti doar de bunici sau de un singur parinte, altii care din motive medicale au pierdut unul din parinti-fie prin moarte subita, fie prin adevarate catastrofe-accidente de circulatie, accidente de munca, cu impact enorm asupra creierului, unii cu traume determinate de cerintele de performanta scolara peste puterile lor-anxietate de performanta, copii jigniti cu cuvinte grele care au lasat urme in evolutia lor ca tineri si ulterior adulti.

Similar, la persoanele adulte, traume sufletesti cum sunt-decesul persoanelor apropiate, pierderea unui copil, nerealizarile profesionale si deci lipsa insertiei sociale a copiiilor, pierderea locului de munca, simtul ca au suferit nedreptati in viata cotidiana, neitelegerile din viata de cuplu-manifestate sub toate formele, inclusiv violenta familiala, toate acestea, adaugate la un climat nefavorabil din copilarie au dus la instalarea unor episoade de palpitatii, insotite de alte modificari de tip vegetativ, ce nu s-au dovedit a avea un substrat de suferinta cardiaca sau extracardiaca dupa ce au fost investigati.

Alta cauza de palpitatii o reprezinta sentimentul de frica, de la teama de necunoscut, de spatii inchise, teama de calatorie cu avionul, cu vaporul, frica de a face baie in mare de teama inecului, frica de a merge cu liftul, de a vedea oameni decedati, frica de paianjeni, serpi, de vederea sangelui, inclusiv recoltarea de analize, teama de microbi, de tunete, fulgere, cutremur si asa mai departe.

Consumul excesiv de cafea, nes, ceai negru, ciocolata, Coca Cola, fumatul, consumul de droguri-atat cele usoare, dar mai ales cele considerate de mare risc, modificarile in sange ale potasiului, calciului, magneziului-atat scaderea cat si cresterea, excesul de hormoni tiroidieni, febra, anemia, deshidratarea, hipoglicemia, pot produce cresterea frecventei cardiace si apariria unor extrasistole resimtite sub forma de palpitatii.

Multe femei insarcinate dezvolta pe parcursul sarcinii palpitatii. Emotia instalarii sarcinii, perceperea miscarilor fatului, vizita la medicul obstetrician-cu totii ne aminim lacrimile si frecventa cardiaca crescuta atunci cand am vazut primele imagini cu propriul copil, uneori teama de necunoscut-cum va fi momentul nasterii? va raspunde medicul la telefon? am cumparat tot ce trebuia? va fi sanatos copilul? si alte poate mii de intrebari, duc la cresterea hormonilor de stres din sange si aparitia palpitatiilor. La toate acestea se adauga modificarile fiziologice din sarcina-ridicarea cordului prin ascensionarea diafragmului determinata de uterul gravid, cresterea debitului cardiac, hemoconcentratia, anemia de sarcina, patologia tiroidiana din sarcina-preexistenta sau instalata in timpul sarcinii si multe altele.

Iata asadar, pe scurt, profunzimea discutiei medic-pacient, importanta deosebita a legaturii ce trebuie creata, tocmai pentru a ajunge in sufletul uman, acolo unde pot exista raspunsuri la multele cauze ale aparitiei palpitatiilor.

De asemenea raspuns la intrebarile-cat dureaza episodul? secunde, minute, ore, zile? care este cu aproximatie frecventa cardiaca? apar la repaus, la efort, ziua, noaptea? au cedat la o anume medicatie recomandata de medic, farmacist? ce simptome au mai aparut ? v-ati pierdut cunostinta si v-ati lovit vreodata in episod de palpitatii?

CHEIA DIAGNOSTICULUI O REPREZINTA IN PRIMA FAZA ELECTROCARDIOGRAMA, ACEASTA TREBUIND SA FIE EFECTUATA IN EPISOD DE PALPITATII, ESTE SINGURA MODALITATE DE A SUSTINE DIAGNOSTICUL PENTRU CA, NU E ASA, CA SA TRATEZI, TREBUIE SA STII CE SA TRATEZI. PRACTIC, PACIENTUL AR TREBUI SA SE ADRESEZE ORIUNDE EXISTA UN CABINET MEDICAL, ELECTROCARDIOGRAFUL FIIND UN APARAT CE AR TREBUI SA EXISTE LA NIVEL DE INVESTIGATIE DE BAZA ORIUNDE!

In partea a doua a materialului vom descoperi cauzele cardiace ale palpitatiilor, ce mijloace de diagnostic exista in plus fata de electrocardiograma clasica, care sunt bolile mai putin periculoase, dar si pe acelea cu potential de instalare a stopului cardiac, ce ar trebui sa facem pana a cerea jutor specializat in situatiile ce pun in pericol viata pacientului.


DR. FLORIAN STOIAN
Medic primar Medicina Interna, Specialist Cardiologie
Sef Sectie Medicala MEDSTAR General Hospital


bpoc.png

Ce este BPOC?

BPOC este o boala respiratorie cronica care afecteaza atat bronhiile (bronsita cronica) cat si plamanii (emfizem) si se manifesta prin ingustarea progresiva si ireversibila a bronhiilor, ceea ce se insoteste de o scadere progresiva a capacitatii respiratorii.

Ce provoaca BPOC?

Principala cauza a BPOC este FUMATUL! In marea majoritate a cazurilor, BPOC apare la fumatori, dupa varsta de 40 de ani. Nu toti fumatorii fac BPOC, dar s-a constatat ca o proportie de 10-15% dintre ei, care au probabil o predispozitie inca neprecizata, reactioneaza exagerat la fumul de tigara. Rezultatul este o inflamatie cronica a bronhiilor si plamanilor care se soldeaza cu ingustarea progresiva a bronhiilor si distrugeri ale peretilor alveolelor pulmonare (emfizem).

In afara de fumat, alte cauze documentate de BPOC sunt : poluarea atmosferica, poluarea aerului de interior provenit de la combustibilul folosit (carbuni) pentru gatit sau incalzit in spatii insuficient ventilate, de fumatul pasiv (la nefumatorii care respira fumul altora), sau infectiile respiratorii in prima copilarie care se asociaza cu reducerea functiei pulmonare si cresterea simptomelor respiratorii la maturitate.

Cum se manifesta BPOC?

TUSE: Fumatorii considera ca este normal sa tuseasca, de aceea tusea, desi este prezenta la multi pacienti cu BPOC, nu-i alarmeaza. Pe masura ce bronhiile se ingusteaza si capacitatea respiratorie se reduce, bolnavii incep sa resimta o lipsa de aer (DISPNEE) la eforturi pe care anterior le faceau usor. Adesea, cand oboseala la efort este destul de suparatoare ca sa se adreseze medicului, capacitatea respiratorie a scazut deja la jumatate. Pe fondul acestei reduceri a tolerantei la efort pot aparea crize de sufocare (confundate de unii cu astmul) si frecvente episoade infectioase respiratorii, mai ales iarna, cand pacientul tuseste mai mult si expectoreaza purulent.

Adesea, BPOC este depistata cu ocazia unui asemenea episod infectios supra-adaugat.

Cu timpul, pe masura ce boala progreseaza, dispneea este resimtita la eforturi din ce in ce mai mici, pana cand ajunge invalidanta, tintuind bolnavul in casa. Imobilitatea indusa de boala determina depresie si nervozitate.

Cu timpul, pot aparea si complicatii din partea inimii: picioarele se umfla (edeme), buzele se invinetesc (cianoza periorala), iar pacientul pare sa se ocupe exclusiv cu respiratul.

Fara tratament, BPOC determina reducerea prematura si severa a capacitatii respiratorii, ceea ce duce la invaliditate si moarte prematura.

S-a apreciat ca in urmatorii 20 de ani mortalitatea prin BPOC va creste atat de mult incat o va depasi pe cea prin boli cardio-vasculare.

Cum se pune diagnosticul de BPOC?

Boala trebuie suspectata la toti fumatorii care acuza dispnee la eforturi moderate. Pentru un diagnostic corect, ca si pentru evaluarea severitatii si a evolutiei in timp, este indispensabila SPIROMETRIA (masurarea capacitatii respiratorii). Pacientului i se cere sa expire in aparat (spirometru) cat de profund si de puternic poate. Spirometria evidentiaza un sindrom obstructiv bronsic, cu reducerea unui parametru numit VEMS (volum expirator maxim in prima secunda a expirului). Severitatea bolii se apreciaza in functie de reducerea VEMS. De cele mai multe ori, pacientii ajung la medic cand VEMS ajunge deja in jur de 50% din normal.

BPOC este o boala ireversibila; de obicei interventia terapeutica nu reuseste sa readuca capacitatea respiratorie catre normal, ci doar sa-i stopeze scaderea in continuare; prin urmare, depistarea precoce a bolii este foarte importanta.

Cum se trateaza BPOC?

Obiectivele tratamentului: odata constituita, aceasta boala nu mai da inapoi; tratamentul nu poate face decat sa stopeze declinul parametrilor spirometrici (VEMS) si sa amelioreze dispneea de efort resimtita de pacient. Desi par neinsemnate, aceste realizari sunt majore pentru un bolnav imobilizat in casa, daca in urma tratamentului el reuseste sa iasa in lume si sa se ajute singur.

Abandonul fumatului. Prima masura de tratament este oprirea factorului determinant al bolii, fumatul; oprirea acestui obicei ii aduce beneficii directe.

Tratament medicamentos cronic. Bronhodilatatoare administrate cu regularitate, cu unul sau mai multe medicamente sau mai mult. Cele mai utile sunt bronhodilatatoarele inhalatorii cu actiune prelungita (salmeterol, tiotropium). Pentru stadiile moderat si sever, este utila asocierea unui inhalator cortizonic.

Aceste medicamente pot ajuta efectiv pacientii prin ameliorarea simptomelor, prin rarirea episoadelor acute si prin incetinirea declinului functiei ventilatorii.

Nu s-a dovedit ca alte medicamente, cum ar fi antitusivele, expectorantele sau antibioticele administrate preventiv ar avea vreo eficacitate.

Vaccinarea antigripala toamna s-a dovedit insa foarte eficienta in prevenirea episoadelor acute virale.

Utilizarea corecta a spray-urilor.

Tratamentul exacerbarilor. Consideram exacerbare a BPOC o perioada in care simptomele se agraveaza sau apar simptome noi: tusea se intensifica, devine productiva, cu expectoratie purulenta, dispneea se accentueaza incat pacientul oboseste la cele mai mici eforturi. Episodul poate fi declansat de o viroza sau de alti factori neidentificati. Medicul trebuie sa aprecieze daca exacerbarea se poate trata acasa sau este necesara internarea. Uneori exacerbarea poate fi atat de severa incat se impune internarea la terapie intensiva, la unii bolnavi fiind necesara ventilatia mecanica pentru a le salva viata. Tratamentul exacerbarilor presupune de obicei cresterea dozei de bronhodilatatoare si introducerea unui antibiotic si / sau cortizon administrat oral. In spital, bolnavii beneficiaza de oxigen si de tratamentul complicatiilor cardiace.

MEDSTAR General Hospital


artroscopie.png

Artroscopia este o metoda minim invaziva de tratament chirurgical a afectiunilor articulare, in special de la nivelul genunchiului si umarului.

Metoda consta in introducerea unei camera de luat vederi de mici dimensiuni in articulatia respectiva, prin intermediul unei incizii minime de sub 1 cm. Camera este conectata la o sursa de lumina rece, iar imaginea obtinuta, marita si foarte clara, apare pe un monitor. Astfel chirurgul care efectueaza artroscopia opereaza privind imaginea de pe monitor. Prin alta incizie, tot de dimensiuni reduse, se introduc diverse instrumente specifice chirurgiei artroscopice, cu ajutorul carora se efectueaza operatia propriu zisa. Cu un abord chirurgical minim, se pot efectua toate interventiile chirurgicale necesare la nivelul genunchiului dar si la nivelul altor articulatii.

Patologia care poate fi tratata artroscopic este patologia traumatica, meniscala, ligamentara, sau de alta natura. Se pot trata artoscopic si alte tipuri de patologie: degenerativa (gonartroze), femuro patelara, sinoviala, cartilaginoasa, corpi liberi intraarticulari, etc.

Folosind aceasta tehnica se obtine o eficienta chirurgicala maxima, recuperarea pacientilor fiind foarte rapida. De cele mai multe ori pacientii merg sprijinandu-se pe piciorul operat incepind din a doua zi.

Pentru a efectua astfel de operatii, este nevoie de aparatura de artroscopie de inalta performanta, dar si de medici antrenati si cu experienta in chirurgia artroscopica.

MEDSTAR General Hospital a investit in aparatura de artroscopie de inalta performanta si in conditii de confort deosebite pentru pacienti. Colaborarea cu medici antrenati si cu experienta in chirurgia artroscopica face din MEDSTAR General Hospital un nucleu puternic de artroscopie si chirurgie ortopedica.


adenom-prostata.png

Tulburarile urinare apar la fiecare al doilea barbat de 50 ani si la 75% dintre cei de peste 60 ani. Modificarea volumului prostatei ce se numeste in limbajul medical ”hiperplazia benigna (buna) de prostata” determina o anumita atitudine din partea medicului si a pacientului. Pentru a fi diferentiata de o boala maligna, asa cum este cancerul, se foloseste cuvintul ”benign”. Cu toate ca aparent nu este nimic periculos, tabloul adenomului de prostata nu trebuie neglijat. Intrucat boala poate debuta treptat, progresiv, barbatul se poate prezinta la medic la luni sau ani de zile dupa aparitia primelor simptome.

De ce barbatul care nu are nici o problema urinara sau sexuala se prezinta brusc la medic cu o serie de suferinte?

Sub influenta hormonului de crestere si a hormonului androgen prostata poate ajunge la barbatul adult la aproximativ 20 grame. La varste inaintate se ajunge la o modificare a echilibrului hormonal la barbat, fara ca acesta sa resimta in mod deosebit schimbarea. Oamenii de stiinta au aratat ca o crestere a prostatei se produce cel mai frecvent la nivelul regiunii situate in apropierea uretrei. Din aceasta cauza, uretra se poate ingusta, iar scurgerea urinii poate fi ingreunata. Cand in cazul unei prostate nu foarte marite de volum apar dureri, acestea se datoreaza frecvent unor inflamatii ale tesuturilor tumorale.

Ce tulburari pot apare si cind trebuie sa se prezinte barbatul la medic?

Primele tulburari se datoreaza ingustarii uretrei. Desi multe dintre simptome sunt diferite de la pacient la pacient, urmatoarele probleme descrise se intilnesc mai frecvent, sunt considerate a fi tipice si trebuie sa duca neintarziat la un consult medical: – urinari frecvente, in special noaptea – in ciuda unei dorinte mari de a urina, apare o a intirziere in aparitia jetului de urina, care in a acelasi timp este mai fara presiune si dureaza ceva mai mult – o dorinta foarte intensa de urinare, urmata de evacuarea unei cantitati mici de urina – asa numitele ”picaturi reziduale”: desi barbatul are senzatia ca a terminat de urinat, dupa aceea mai apar citeva picaturi – dureri, senzatia de arsura sau de usturime in timpul urinarii – singe in urina In toate aceste cazuri trebuie sa va prezentati de urgenta la medic, cel mai bine la un specialist urolog. Aici puteti primi consultanta si tratamentul corespunzator.

Ce urmari poate avea o marire de prostata netratata?

Daca nu veti trata la timp, tulburarile urinare, acestea pot conduce in timp la dereglari ale functiei vezicii urinare si ale rinichilor, pentru ca indiferent de evacuarea de urina prin uretra, rinichiul va produce zilnic aproximativ 1,5 litri de urina. O evacuare redusa de urina determina staza (stagnare) a acesteia, initial la nivelul vezicii urinare, dar ulterior pina la nivelul rinichilor.

Ce se poate intampla in acest moment?

La unii pacienti, in urina care nu este complet evacuata din vezica urinara, asa numita urina reziduala, pot aparea infectii cu propagare pe caile urinare superioare. Bacteriile gasesc la acest nivel un mediu de cultura si se pot inmulti si raspandi foarte repede. Apar febra, durerea mictionala, iar evolutia poate continua pina la o infectie la nivelul rinichilor. Hipertrofia (marirea) prostatei se datoreaza unei ingustari din ce in ce mai accentuate a uretrei prostatice.

Cum examineaza medicul prostata?

Medicul poate face o investigatie manuala, urmata de ecografia pelvina si confirmata prin investigatii de laborator. MEDSTAR General Hospital are compartiment de explorari functionale cu seviciu de ecografie si laborator de analize medicale, inclusiv pentru determinarea markerilor tumorali specifici. Laboratorul permite determinarea PSA (un antigen specific al prostatei) si Free -PSA, analize obligatorii de executat la toti barbatii cu varste peste 50 ani. Aceste analize sint necesare in diagnosticul patologiei prostatice (benigna sau maligna). Toate examinarile se realizeaza rapid si sunt nedureroase; de aceea nu este fondata teama sau anxietatea in aceste cazuri. Cu cat pacientii vor efectua examenul de specialitate al prostatei mai repede la medicul urolog, cu atit diagnosticul de certitudine va fi urmat de tratamentul corect indicat.

Prof. Univ. Dr. Viorel Tode, medic primar urolog


Acces nevazatori

Descarcati programul NonVisual Desktop Acces, care ofera persoanelor cu dizabilitati vizuale posibilitatea de a consulta site-ul nostru.

Apasa AICI

Urmareste-ne pe Facebook

Urmareste-ne pe Facebook

Call Now Button
Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support