CE ESTE ASTMUL BRONSIC?

Astmul bronsic este o boala cu evolutie lenta si de lunga durata, posibil pe tot restul vietii in care exista o inflamatie a cailor respiratorii, inflamatie care este cronica si permanenta.
Inflamatia cailor aeriene netratata determina in timp ingustarea cailor aeriene (obstructie bronsica) responsabila de senzatia de lipsa de aer perceputa de persoanele afectate.

CUM SE MANIFESTA ASTMUL BRONSIC?

Manifestarile astmului bronsic apar din cauza ingustarii cailor respiratorii, ceea ce nu permite aerului sa intre si sa iasa din plamani.
Simptomele pot apare mai des sau mai rar, de la cateva ori pe zi la cateva ori pe saptamana sau de la un sezon la altul; uneori se pot agrava in timpul noptii, pacientul trezindu-se cu lipsa intensa de aer sau la efortul fizic.
Simptomele dispar sau se amelioreaza spontan sau cu tratament.
Nu toate persoanele afectate reactioneaza la fel, unii au simptome mai usoare in timp se altii au simptome mai intense.

In astmul bronsic puteti simti ca aveti:
– respiratie dificila sau senzatie de sufocare
– respiratie suieratoare (wheezing) – sunet ca de fluierat cand eliminati aerul din plamani
– constrictie toracica – senzatia ca “va strange”, ”va apasa” pieptul
– tuse persistenta iritanta, uscata sau insotita de eliminarea unei substante albicioase sau transparente gelatinoase; uneori tusea poate fi singura manifestare a astmului
– simptomele apar sub forma de crize
– starea poate fi mai accentuata noaptea si dimineata devreme;
– poate trece de la sine;
– se amelioreaza cu ajutorul medicamentelor care elibereaza caile respiratorii;
– se inrautateste in spatii racoroase;
– se inrautateste daca persoana face exercitii fizice;
– poate fi asociata cu arsuri stomacale (reflux);
– se poate declansa si subit.

CE SUNT CRIZELE DE ASTM?

Crizele de astm sunt acele episoade in care apare o crestere progresiva a dificultatii de a respira , a tusei, respiratiei suieraoare, senzatiei de apasare toracica.
Crizele de astm bronsic necesita tratament imediat!

Trebuie sa va prezentati la medic daca suferiti o criza de astm bronsic!
Nu trebuie sa evitati gravitatea unei crize!

Crizele grave de astm va pot ameninta viata!

CARE SUNT FACTORII DECLANSATORI AI MANIFESTARILOR ASTMULUI?

Iritanti sau alergeni frecvent intalniti:
– alergene din parul animalelor;
– alergene ale acrienilor din praful; de casa;
– schimbarile de temperatura (cel mai adesea este vorba de trecerea de la cald la rece);
– substantele chimice din aer sau alimente;
– efortul fizic;
– mucegaiurile;
– polenurile diverselor plante;
– infectiile respiratorii ;
– emotiile puternice sau stresul;
– fumul (inclusiv cel de tigara).

La unii pacienti, crizele pot fi provocate de aspirina sau alte medicamente. Multe persoane astmatice au mostenit genetic anumite tipuri de alergii, precum rinita alergica sau eczema alergica.
Istoricul familial de alergie este un factor de risc bine cunoscut pentru astmul alergic. Cea mai puternica asociere este cu alergia mamei care reprezinta un factor de risc pentru debutul astmului; deasemenea wheezingul recurent in copilarie (respiratia suieratoare) reprezinta un factor de risc pentru debutul astmului. De asemenea istoricul persoanei respective de boli alergice precum eczema atopica sau tinita alergica reprezinta factor de risc pentru aparitia astmului bronsic.
La alte persoane astmul nu are componenta alergica.
De asemenea sunt persoane la care astmul debuteaza la varsta inaintata, in special la femei; la alte persoane astmul este asociat cu obezitatea.

– simptomele apar sub forma de crize
– starea poate fi mai accentuata noaptea si dimineata devreme;
– poate trece de la sine;
– se amelioreaza cu ajutorul medicamentelor care elibereaza caile respiratorii;
– se inrautateste in spatii racoroase;
– se inrautateste daca persoana face exercitii fizice;
– poate fi asociata cu arsuri stomacale (reflux);
– se poate declanssa si subit.

Diagnosticul astmului
Diagnosticul se stabileste urmarind manifestarile clinice ale pacientului, istoricul sugestiv si rezultatele oferite de catre examenul de spirometrie (masurarea capacitatii respiratorii). Spirometria este esentiala in stabilirea diagnosticului dar si pentru urmarirea evolutiei bolii in timp. Diagnosticul este mult mai usor de stabilit la pacientii tineri, nefumatori, care acuza simptomele enumerate mai sus.

CUM POT AFLA DACA SUFAR DE ASTM BRONSIC?

Prin efectuarea unei masuratori a functiei pulmonare prin spirometrie.

Astmul este o boala care nu se vindeca,dar puteti avea o viata normala cu ajutorul unui tratament corect.
Tratamentul trebuie administrat si cand boala nu prezinta manifestari evidente deoarece astmul bronsic este o afectiune inflamatorie cronica, inflamatia persistand la nivelul cailor aeriene si boala poate evolua.

CARE ESTE TRATAMENTUL IN ASTMUL BRONSIC?

Medicamentele inhalatorii sunt cele mai eficiente in astmul bronsic!
Medicamentele inhalatorii nu dau dependenta!
Chiar daca nu mai aveti simptome, suferiti in continuare de astm!
Astmul bronsic este o afectiune cronica, care nu se vindeca si de aceea necesita administrarea zilnica a tratamentului!
Nu folositi ca tratament pentru astmul bronsic doar medicatia de criza (VENTOLIN), desi efectul acesteia este imediat!
Folositi medicatia de criza numai la nevoie!
Aceasta medicatie amelioreaza manifestarile bolii temporar, dar nu trateaza cauza bolii – inflamatia bronsica!

Daca manifestarile bolii sunt sub control, pacientii pot avea o viata similara in cea mai mare parte a timpului cu aceea a unei persoane fara astm.
Acest lucru presupune ca pacientii sa -si administreze medicatia in mod regulet asa cum le-a fost prescris de medic.

Prevenire
Simptomele astmului pot fi reduse semnificativ evitand substantele alergene si iritante.
• Acoperiti patul cu materiale antialergice, pentru a reduce expunerea la acarieni.
• Renuntati la covoarele din dormitor si aspirati praful cat mai des posibil.
• Pastrati un nivel scazut al umiditatii aerului. Astfel, preveniti aparitia mucegaiului.
• Pastrati curatenia in casa.
• Tineti alimentele in recipiente inchise si evitati sa le tineti in dormitor, reducand astfel posibilitatea aparitiei gandacilor.
• Daca un astmatic este alergic la parul unui animal care traieste in casa cu el, locul animalului ar trebui sa nu fie in dormitorul bolnavului.
• Interziceti fumatul in casa. De multe ori insa aceasta masura nu este suficienta. Membrii familiei si musafirii care fumeaza afara aduc in casa urme de fum rezidual in par si haine, care pot declansa o criza de astm.
Persoanele astmatice trebuie, de asemenea, sa evite, pe cat posibil, poluarea atmosferica, praful industrial, alte tipuri de fum.
Nu exista tratament pentru vindecarea astmului, insa efectele pot fi ameliorate in timp. Cu ajutorul unui tratament medical adecvat, persoanele astmatice pot duce o viata normala.

Dr. Doina Piriu, medic primar pneumologie si alergologie

MEDSTAR General Hospital