TESTE-COVID-2.jpeg

Noul coronavirus (SARS-CoV-2) reprezintă o provocare pentru omenire, având în vedere spectrul larg de simptome, care pot fi cu ușurință confundate cu cele ale unei viroze sezoniere, în lipsa efectuării unor teste de specialitate. Cu toate acestea complicațiile apărute în urma infectării cu noul coronavirus, în special în lipsa administrării unui tratament adecvat, sunt departe de a semăna cu modul de afectare a stării de sănătate de către deja binecunoscutele viroze sezoniere.

Deși un anumit procent dintre cei infectați este format din persoane asimptomatice sau care prezintă simtomatologie ușoară și se recuperează fără un tratament special, nimic nu poate garanta faptul că, ulterior infectării, evoluția stării de sănătate va fi bună.

Studiile efectuate până în prezent au permis producătorilor de medicamente și echipamente medicale elaborarea unor teste performante, care să vină în sprijinul medicilor clinicieni și a populației:

  • test pentru detecție antigen SARS-CoV-2
  • test pentru detecție anticorpi SARS-CoV-2 de tip IgM și IgG
  • test pentru detecție prin tehnica RT-PCR a tulpinilor virale SARS-CoV-2

Testul pentru detecția antigenului SARS-CoV-2 (Covid-19) (disponibil in Laboratorul MEDSTAR 2000 la pretul de 50 lei) reprezintă un prim pas pentru decelarea infecției cu noul coronavirus față de alte tipuri de infecții virale. Prin acest test se identifică prezența virusului în organism.

Testul este neinvaziv și se efectuează din secreții nazale și/sau faringiene. Pentru recoltarea acestor produse biologice se recomandă a nu se folosi produse dezinfectante anterior recoltei (spray/picături de nas, pastă de dinți, apă de gură, etc.) la nivelul nasului și/sau al cavității bucale.

Când se recomandă efectuarea acestui test: la apariția primelor semne de boală sau după minim 5 zile de la contactul direct cu o persoană infectată cu noul coronavirus.

Avantajele efectuării acestui test sunt:

  • tehnică rapidă de procesare, care permite obținerea rezultatului într-un timp scurt de la prelevarea probei biologice;
  • performanță crescută de detecție virală covid-19, demonstrată în practică prin comparare cu testarea RT-PCR;
  • poate indica infecția în faza acută a bolii atât la persoanele simptomatice, cât și la cele asimptomatice.

În Laboratorul de Analize MEDSTAR 2000 se efectuează teste pentru detecția antigenului SARS-CoV-2  folosind echipamente medicale de înaltă performanță și siguranță, atât pentru personalul medical, cât și pentru pacienții noștri.


hipotiroidismul-in-sarcina-2.png

Hipotiroidismul in sarcina

In timpul sarcinii au loc modificari importante in structura si functia tiroidiana, fapt ce pune in evidenta anumite defecte subclinice ale acesteia sau agraveaza patologia deja existenta.

Astfel, in tarile in care nu avem deficit de iod, volumul tiroidian creste cu 10% in sarcina, in schimb in tarile cu deficit de iod, cresterea volumului tiroidian este de 20-40% si de asemenea, secretia hormonilor tiroidieni creste cu 50%.

Pentru a pune in evidenta afectarea tiroidiana in sarcina, pre si post partum, s-a ajuns la conses ca testarea folosita sa fie TSH, dar tinand seama de limitele de referinta specifice fiecarui semestru de sarcina.

Dozajul TSH se face imediat ce pacienta afla ca este gravida si apoi, daca se initiaza tratament, la fiecare 4 saptamani, iar postpartum se va efectua la 6 saptamani.

S-a stabilit ca FT4 nu poate fi folosit in timpul sarcini, decat cel mult  in ultimul semestru.

De asemenea este recomandat ca pacientelor ce prezinta valori ale TSH >2,5mu/l in timpul sarcinii sa se dozeze si anticorpii antitiroidieni, daca pacienta nu este cunoscuta anterior sarcinii cu o afectiune tiroidiana. Pacienta va fi tratata daca anticorpii sunt pozitivi. Trebuie dozati anticorpi dupa saptamana 16 de gestatie intrucat nivelul acestora poate fi fals scazut in primul trimestru de sarcina.

Intervalul de referinta pentru TSH inainte de sarcina la pacientele cu anticorpi prezenti este de 1,5-2,5mu/l, iar post partum, in primele 2 trimestre de sarcina 2-3mu/l.

Chiar si asa dozajul  TSH  nu face parte din testerea prenatala standard. Acestea sunt categoriile care ar trebui sa beneficieze de dozaj TSH:

  1. Paciente cu istoric de hipo/hipertiroidism sau semne si simptome specifice afectiunilor tiroidiene.
  2. Prezenta gusii sau anticorpi antitiroidieni pozitivi.
  3. Istoric de iradiere in zona gatului si toracelui sau de chirurgie tiroidiana.
  4. Varsta peste 30 ani.
  5. Diabet zaharat tip 1 sau alta afectiune autoimuna.
  6. Istoric de avorturi spontane sau infertilitate
  7. Multiparitate (>=2)
  8. Istoric familial de afectiuni tiroidiene autoimune sau alte afectiuni tiroidiene.
  9. Obezitate morbida BMI>40kg/m2
  10. Consum de medicamente precum amiodarona sau litium sau substanta de contrast iodata, folosita recent.
  11. Persoanele care traiesc intr-o zona cunoscuta cu deficit de iod.

 

In zonele cu deficit de iod este recomandata suplimentarea dietei cu Iod cu trei luni anterior conceptiei si pe parcursul sarcinii.

Tratamentul recomandat in sarcina pentru hipotiroidism este cu  Levotiroxina (FT4).

Expertii nu recomanda tratament cu Seleniu pentru pacientele cu tiroidita autoimuna, eutiroidiene care raman gravide.

In concluzie, la pacientele cu risc crescut se testeza TSH si anticorpi (daca TSH>2,5MU/L) imediat ce pacienta afla ca este gravida. Daca TSH este peste 10 se initiaza tratamentul cu Tiroxina indiferent de tipul anticorpilor.

Riscurile pentru copil, daca mama nu trateza hipotiroidismul, depasesc cu mult reactiile adverse ale tratamentului cu tiroxina. Acestea pot fi :

  • Risc de nastere prematura
  • Greutate mica la nastere
  • Detresa respiratorie a nou-nascutului
  • Deficit mental si motor permanent
  • Diverse grade de retard mintal.

Pentru prevenirea acestor riscuri si din cauza faptului ca mare parte din populatia tarii sufera de deficit de iod, testarea TSH ar trebui facuta tuturor tinerelor aflate  la varsta fertila, sau macar in primul trimestru de sarcina.

MEDSTAR 2000 Clinic


×