CALPROTECTINA din materii fecale
Situatiile in care un pacient acuza dureri abdominale, modificari ale tranzitului intestinal, impun o serie de investigatii pentru diferentierea unei boli functionale (sindrom de colon iritabil) de o boala organica (boli inflamatorii intestinale, tumori).
Rezultatele negative la reactantii de faza acuta (PCR, VSH) ar trebui sa elimine posibilitatea existentei unei afectiuni organice, insa cei doi markeri nu sunt intotdeauna relevanti pentru stabilirea diagnosticului diferentiat. Studiile in domeniu au demonstrat faptul ca teste precum PCR, VSH, numar de leucocite si trombocite, orosomucoid, factor de necroza tumorala, interleukina-6, interleukina-1-beta, care exprima consecintele sistemice ale inflamatiei, sunt nespecifice si nu masoara direct inflamatia intestinala.
Aceste determinari au condus la necesitatea efectuarii altor tipuri de analize. Astfel, s-a recurs la evaluarea inflamatiei intestinale prin analiza in materiile fecale a unor proteine derivate din neutrofite, cum ar fi calprotectina si lactoferinul.
Calprotectina este o parte componenta importanta a citoplasmei leucocitelor polimorfonucleare (PMN), iar denumirea i se datoreaza proprietatilor sale de legare intracelulara a calciului. De asemenea, acest marker mai exercita un efect antibacterian direct prin inactivarea enzimelor vitale microbiene si inducerea apoptozei celulare, ca urmare a legarii zincului. Astfel, calprotectina detine o functie de reglare in procesul inflamator si are atat proprietati antimicrobiene cat si antiproliferative.
Urmare a datelor mai sus enumerate, determinarea calprotectinei din materiile fecale este recomandata pentru:
* Diferentierea pacientilor cu sindrom de colon iritabil de cei cu boli inflamatorii intestinale;
* Selectarea pacientilor cu simptomatologie abdominala care au nevoie de investigatii invazive;
* Stabilirea gradului de activitate a bolii, stadiului de vindecare a mucoasei si riscului de recadere la pacientii cu boli inflamatorii intestinale;
* Supravegherea raspunsului la tratament a copiilor cu boli inflamatorii intestinale; in cazul acestei categorii de pacienti, efectuarea unei proceduri invazive este adesea dificila, motiv pentru care se impune anestezia generala.
Volumul probei recoltate – 2g
Stabilitate proba – 7 zile la 2-8°
Valorile de referinta sunt dependente de varsta si sex.
Un rezultat negativ al analizei exclude in proportie de peste 99% o afectiune organica la nivel gastrointestinal. Calprotectina are aceeasi semnificatie pentru intestin cu viteza de sedimentare a hematiilor (VSH).
Cu doua zile inainte de recoltarea probei pentru determinarea calprotectinei, este recomandat sa nu se administreze antiinflamatorii nesteroidiene (Nurofen, etc).
