Alopecia areata – sau pelada – este o afectiune caracterizata prin caderea parului, atat a celui de pe scalp cat si a celui de pe corp, zonele lipsite de par fiind rotunde, bine delimitate. In general, alopecia areata nu este asociata cu nicio alta problema de sanatate si nici nu este contagioasa. Este destul de frecventă, reprezentând aproximativ 3,5 % din consultațiile dermatologice.
Apare la toate vârstele, dar cel mai frecvent la persoane tinere (aproximativ 75 % cazuri apar la vârste între 5-40 ani). Bărbații sunt de 2 ori mai frecvent afectați decât femeile.
Sunt o serie de factori care concură la apariția leziunilor de peladă: constituția genetică, starea de atopie, reacțiile autoimune și stresurile emoționale. Adesea pacientul declară că în ultimul timp a trecut printr-o perioadă de stres psihic sau de instabilitate psihică, examene, a suferit o intervenție chirurgicală etc. Alți factori care pot precipita aparitia peladei sunt reprezentați de prezența de focare infecțioase (amigdaliene, sinusale, dentare), de parazitoze intestinale.
Și factorii endocrini pot fi implicați: afecțiuni tiroidiene (mixedem, boala Basedow, boala Hashimoto), diabet zaharat, insuficiența ovariană sau paratiroidiană. Uneori se asociază cu deficiențe imunologice (lupus eritematos, sclerodermie, boli autoimune).
În cazul copiilor, se pare că o deficiență a sistemului imunitar face să fie afectați foliculii piloși, având ca urmare căderea părului.
Este o afecțiune cu evoluție imprevizibilă. Uneori rămân plăci izolate, alteori se întind și interesează pielea capului în totalitate. Fără tratament, leziunile pot uneori să persiste luni și ani de zile. Există cazuri de vindecare spontană (după 4-10 luni în 30 % cazuri) sau poate apare extindere rapidă, cu plăci multiple, care evoluează spre pelada decalvantă (alopecia totală, alopecia universală) – în 5% cazuri .Cel mai adesea, căderea părului se face în pielea capului, dar de multe ori plăcile alopecice se găsesc la barbați adulți și la nivelul bărbii . Plăci alopecice se constată și la nivelul sprâncenelor iar genele pot cădea adeseori.
Diagnosticul pentru alopecia areata se pune in baza unei examinari si a unui istoric medical, atat personal cat si familial.
Medicul specialist dermatolog:
- va intreba cand au aparut simptomele si daca mai exista in familia voastra cazuri de alopecie
- va examina aspectul zonei / zonelor afectate
- poate solicita analize suplimentare de sange pentru a verifica daca nu cumva exista probleme tiroidiene sau alte afectiuni care sa stea la baza alopeciei
TRATAMENT:
Nu exista un tratament standard pentru alopecie. Totusi, acesta poate include:
- injectii subcutanate cu corticosteroizi in zonele afectate
- solutii aplicate local (sub forma unor lotiuni, creme, sampoane etc.) care contin corticosteroizi, minoxidil , estrogeni (pentru femei) etc.
- un tratament modern al peladei si alopeciilor in general este reprezentat de mezoterapie pentru regenerarea părului, stoparea caderii, de multe ori rezulatele fiind foarte bune!
Mezoterapia poate fi realizată prin terapie fără ac (procedeu nedureros, neinvaziv) sau prin terapie cu ac, caz în care cocteilul de substanțe active este administrat cu seringă sau cu pistolet.
Tratamentul peladei trebuie, de cele mai multe ori, sa fie combinat. Rezultatele nu apar imediat, ci la 2-3 luni de la debutul tratamentului, deoarece parul cade la 60 zile de la distrugerea foliculului pilos. Pentru mentinerea efectului terapeutic este nevoie de tratament de intretinere de 3-6 luni si uneori de repetarea de 2 ori pe an, recidivele putand sa apara la orice schema aplicata.
Niciun tratament nu este eficace 100%, schemele trebuind individualizate de catre medicul dermatolog. De multe ori este necesara adaugarea medicatiei sedative, tranchilizante, tratamentul eventualelor focare infectioase!
