Articole medicale
chirurgia-bariatrica.jpg

Chirurgia bariatrica si-a gasit un loc bine definit in tratamentul obezitatii, pe langa multiplete solutii de control si chiar tratament al acestei afectiuni. Obezitatea a devenit o problema de sanatate publica, cu un impact socio-economic in crestere.

Monitorizarea și evaluarea multidisciplinară a pacienților cu diferite grade de obezitate are în final în soluția chirurgicală, rezultatul pe care toți pacienții îl așteaptă și anume scăderea în greutate rapidă, controlată și fără efecte adverse, atunci când soluția chirurgicală și tehnică sunt corect alese.

S. L. Dr. Daniel Ovidiu Costea, medic primar chirurgie generala

MEDSTAR General Hospital


imbatranirea-pielii.jpg

IMBATRANIREA PIELII

Multe dintre cauzele externe de imbatranire a pielii sunt determinate de starea generala de sanatate, dar si de deciziile stilului de viata din fiecare zi.  Alegerile nesanatoase pot provoca imbatranirea prematura a pielii, iar acest lucru va va face sa pareti in varsta, mai repede.

 

CAUZELE IMBATRANIRII PREMATURE

  • Daca fumati sau va petreceti timpul alaturi de un fumator, trebui sa stiti ca fumul de tigara este daunator si va imbatraneste pielea.
  • Expunerea la soare accentueaza procesul de imbatranire a pielii. Piela neprotejata si expusa la soare are un aspect patat
  • O viata sedentara contribuie la imbatranirea pielii, intrucat excercitiile fizice sunt cele care ajuta la tonifierea musculaturii si imbunatatirea circulatiei sanguine.
  • Vantul rece si temperaturile scazute contribuie la imbatranirea pielii prin uscarea acesteia
  • Poate ati auzit de expresia: nu te incrunta ca vei face riduri. Atunci cand o persoana este stresta si incruntata, muschii fetei se vor incorda pentru a rezulta expresia respectiva
  • Prea putin somn va va face sa pareti si sa va simtiti obositi. Unul dintre primele locuri care semnaleaza deprivarea de somn este zona de sub ochi: cearcanele, pungile si lasarea pielii sub ochi.

imbatranirea pieli

SEMNELE DE IMBATRANIRE A PIELII SUNT:

  • laxitatea ( pielea „se lasa”, este mai flasca), se pierd  tonicitatea si reliefurile pielii( de la aspectul obrazului cu rotunjimi  si prospetime de „mar”,  acesta se alungeste), culoare mai stearsa, apar riduri fine.  Cu trecerea timpului apar si riduri  adanci, contururile osoase se sterg, chipul pare mai trist.

 

Dermatologii recomanda sa luati masuri pentru prevenirea imbatranirii premature cauzate de soare:

  • evitati bronzarea artificiala (solarul)
  • nu faceti plaja intre orele 11-15 atunci cand razele soarelui sunt mai puternice
  • purtati imbracaminte de protectie (palarie cu boruri largi, maneci lungi) cand stati in aer liber in timpul zilei
  • aplicati pe tot parcursurl anului crema de protectie solara cu spectru larg (protectie UVA si UVB), cu un factor de protectie solara de 30 sau mai mare. Crema ar trebui sa se aplice inainte cu 20 de minute de a merge in aer liber si trebuie reaplicata dupa ce transpirati sau inotati.

imbatranirea pielii

TRATAMENT

  • administrarea de vitamine, acid hialuronic, oligoelemente, aminoacizi local prin microinjectii (mezoterapia)
  • stimularea productiei de colagen si elastina prin microneedeling – folosind un aparat – DERMAPEN – care creeaza microcanalicule cu ajutorul unor ace sterile care penetreaza pielea la care se poate adauga concomitent si administrarea acidului hialuronic, vitamine, aminoacizi si oligoelemente
  • peeling chimic – care realizeaza o exfoliere controlata a pielii, in acest fel indepartand celulele moarte si stimuland productia de colagen
  • toxina botulinica,
  • fillere cu acid hialuronic

Primele 2 metode de tratament asigura o improspatare a pielii, aceasta capata    luminozitate, creste tonicitatea, se reduc ridurile fine iar celelalte metode contribuie la imbunatatirea considerabila a aspectului,dispar si ridurile mai profunde, in acest fel „se sterg 5-10 ani  din varsta” , aparand un aspect intinerit!

 

La MEDSTAR General Hospital se efectueaza consultatie de specialitate de dermatocosmetica de catre dr. Marioara Axinciuc, medic primar dermatolog, competenta dermatocosmetologie. Ulterior , in functie de problemele fiecarui pacient, se va stabili metoda de tratament necesara.


gusa-tiroida.jpg

Gusa nodulara – ce tradeaza si cum o tratam

Multe femei observă, la un moment dat, că au făcut guşă. Dincolo de partea inestetică, această guşă poate fi primul semn al unei boli grave, ce necesită tratament permanent.

Simptomele pe care le manifestă tiroida bolnavă sunt foarte variate, de la oboseală, palpitaţii, senzaţia de nod în gât, scăderea în greutate, la depresie, căderea părului, constipaţie, anemie, creşterea în greutate. Investigarea tiroidei începe cu efectuarea unei ecografii cervicale, care este cea mai bună metodă imagistică pentru detectarea şi caracterizarea nodulilor tiroidieni, apoi efectuarea câtorva analize de laborator (TSH, FT3, ATPO, etc.), pentru stabilirea statusului funcţional.

Ce este aceasta gusa nodulara?

Guşa nodulară este o afecţiune prevalentă, dar 95 la sută dintre nodulii tiroidieni descoperiţi clinic sau ecografic sunt benigni. Din punct de vedere etiologic, nodulul benign poate fi un focar de tiroidită cronică, nodul dominant într-o guşă polinodulară, adenom folicular, chistiar nodulul malign poate fi carcinom papilar, folicular, slab diferenţiat, anaplastic sau carcinommedular tiroidian. Selectarea nodulilor cu risc de malignitate începe chiar din timpul anamnezei şi examenului clinic, suspiciunea fiind crescută în cazul nodulilor cu creştere continuă, progresivă, însoţită de disfagie, disfonie, disconfort.

Ce investigaţii sunt necesare pentru diagnosticul nodulilor tiroidieni?

Dintre investigaţiile paraclinice, ecografia este cea mai bună metodă imagistică pentru detecţia şi caracterizarea nodulilor tiroidieni, iar puncţia aspirativă cu ac fin este standardul de aur pentru diagnosticul diferenţial preoperator al unei leziuni. De asemenea, dozarea calcitoninei are valoare similară puncţiei aspirative pentru diagnosticul carcinomului medular tiroidian.

Care este atitudinea terapeutica pe care o recomandaţi pacientului tiroidian?

În majoritatea situaţiilor, plecând de la dimensiuni şi aspect ecografic, puncţia aspirativă cu ac fin este cea care precizează riscul de cancer tiroidian şi ghidează atitudinea terapeutică ulterioară. Tratamentul chirurgical este indicat nodulilor cu suspiciune de malignitate sau celor mari, compresivi faţă de celelalte categorii. În concluzie, problema principală legată de nodulii tiroidieni este aceea de a-i selecta pe aceia care necesită tratament chirurgical.

 


apnee-in-somn.jpg

Sindromul de apnee in somn – ce este?

Afecţiune cu consecinţe destul de grave, pacientul cu apnee în somn putând avea ca o consecinţă a acestei boli tulburări ale ritmului cardiac, hipertensiune arterială, accidente ischemice cardiace, accidente vasculare cerebrale, tulburări metabolice (obezitatea, diabetul zaharat), precum şi agravări ale simptomatologiei la pacienţii care au boli obstructive pulmonare.

Apneea în somn reprezintă o întrerupere a fluxului de aer, pacienţii cu apnee acuzând perioade repetitive de sufocare bruscă în timpul somnului. Pacienţii care prezintă această boală au un somn fragmentat de numeroase perioade în care se trezesc datorită acestor pauze în respiraţie şi ca urmare au un somn neodihnitor; netratată, boala poate duce la oboseală cronică, respectiv somnolență la volan și accident rutier sau chiar la moarte subită în somn, prin infarct şi accident vascular cerebral.

Care sunt persoanele predispuse a avea această boală?

Apneea în somn este mai frecventă la persoanele care prezintă creşteri ale circumferinţei taliei şi gâtului, însoţite de sforăit. Există totuşi un procent de 30 % dintre persoanele cu greutate normală care au apnee în somn. Alte persoane care pot prezenta această boală sunt pacienţii cardiaci, diabeticii, unii din pacienţii cu boli obstructive pulmonare. Ar fi de dorit ca tratamentul afectiunilor cronice cum ar fi hipertensiunea, diabetul zaharat, sindromul metabolic, afectiunile cardiace sau cerebrale sa includa si evaluarea somnului.

Cum recunoaştem apneea în somn? Ce simptome prezintă cei afectaţi de această boală?

Boala este uşor de recunoscut, pacienţii prezentând perioade în timpul somnului când au întreruperi ale respiraţiei,întreruperi constatate de partener sau anturaj, sunt sforăitori puternici,au un somn agitat, neodihnitor, se trezesc extrem de obosiţi, au somnolenţă  excesivă în timpul zilei, au tulburari de memorie, atenţie şi concentrare datorită perioadelor de privare de somn.

Care sunt consecinţele acestei boli?

Consecinţele sunt extrem de grave. Perioadele de întreruperi ale respiraţiei duc la scăderea oxigenului în sînge pe parcursul nopţii, scădere care afectează în special creierul şi inima. Prin somnolenţa diurna excesiva sindromul de apnee in somn (SAS) netratat poate avea consecinte vitale pentru pacient iar daca pacientul este sofer pe mijloacele de transport in comun, controlor de trafic aerian sau alte meserii in care o decizie gresita poate face victime inocente, riscurile pot fi incalculabile.

  • Administratia federala pentru siguranta transportului rutier (FMCSA) din SUA apreciaza ca aproximativ 28% din posesorii de licenta de sofer profesionist pentru transport comercial sufera de apnee in somn, dintre care aproape 12% in forma grava
  • Cercetari recente sugereaza ca riscul de accidente rutiere creste de la de 2 ori pina la de 13 ori pentru cei care sufera de sindromul de apnee. Pina la 16% din totalul accidentelor rutiere se coreleaza cu apneea in somn.
  • Alte studii arata ca aproximativ 33% dintre cei care sufera de sindromul de apnee obstructiva in somn (SAOS) au avut un accident rutier in ultimii 5 ani. Procentul estimat de accidente rutiere date de adormirea la volan este de 20%.
  • Un alt studiu elvetian arata ca raportul dintre numarul mediu de accidente la un milion de kilometri pentru grupul cu SAOS este de 13 fata de grupul de control la care este de 0,78.

Cum se diagnostichează apneea în somn?

Extrem de simplu. Există un aparat numit poligraf  care se monteaza seara, pacientul doarme cu acest aparat la domiciliu si il returneaza a doua zi. Parametrii inregistrati sunt fluxul de aer nasobucal, efortul toracic, saturatia oxigenului in sangele arterial, sforaitul, pozitia corpului. Medicul interpreteaza datele obtinute si stabileste daca exista un sindrom de apnee in somn (SAS) si tipul acestuia.

În România aproximativ 4 – 6% din adulţi pot avea sindrom de apnee în somn de tip obstructiv în timpul somnului, adică 1 milion de români suferă de această afecţiune, dintre care doar o mică parte au fost diagnosticaţi.

Dr. DOINA PIRIU – medic primar pneumologie si alergologie

MEDSTAR General Hospital


gripa-medstar-1200x675.jpg

 

Pericolul gripei nu a disparut, desi suntem la sfarsitul sezonului rece. Iata ce ne sfatuieste Dr. ANDRA MANOLIU, medic primar medicina de familie la MEDSTAR General Hospital.

      – Nu ne-am vaccinat la inceputul sezonului si acum ne incearca gripa. Cum procedam?

– Cand ne incearca primele semne ale gripei, este indicat sa evitam zonele aglomerate, ca sa nu raspandim virusul si altor persoane. Ne adresam medicului de familie, iar acesta ne recomanda concediu medical. La domiciliu, ne tratam cu multe lichide, suplimente de vitamina C si zinc, dar si repaos fizic si somn. De asemenea, trebuie sa aerisim cat mai des incaparea in care stam. Durata acestui tratament este de pana la 4 zile, sau pana cand trece perioada acuta de febra.

       – Daca suntem totusi obligati sa iesim din casa?

– In acest caz este indicat sa purtam o masca sau sa avem la noi o batista. Explozia care se produce prin tuse si stranut degaja o mare cantitate de microbi, iar in colectivitati aceasta este garantia ca virusul se raspandeste. Prin urmare, masca este indicata in public, mai ales atunci cand mergem la medic, la banca, la scoala sau in alte institutii de acest gen. Insa nici acasa nu trebuie sa renuntam la masca, pentru ca si cei apropiati trebuie protejati.

        – Cine este mai expus la gripa in aceasta perioada?

– Copiii cu varsta mai mica de 7 ani sunt extrem de expusi, pentru ca sistemul lor imunitar nu este complet format. De asemenea, persoanele cu problem imunitare.

        – Ce complicatii pot aparea daca nu respectam tratamentul contra gripei?

– Daca ne incapatanam si ducem gripa dupa noi la serviciu, pe langa faptul ca ii imbolnavim si pe colegi, riscam sa ajungem la pneumonie. Adica, in loc stam 3-4 zile acasa si sa ne tratam de gripa, putem sa stam pana la doua saptamani cu tratament pentru pneumonie.


Acces nevazatori

Descarcati programul NonVisual Desktop Acces, care ofera persoanelor cu dizabilitati vizuale posibilitatea de a consulta site-ul nostru.

Apasa AICI

Urmareste-ne pe Facebook

Urmareste-ne pe Facebook

Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support