INFILTRATIILE INTRAARTICULARE reprezinta injectarea de substanțe terapeutice (preparat cortizonic sau hialuronat de sodiu) in interiorul unei articulații sau in jurul ei, cu scopul de a ameliora durerea și a reda functionalitatea acesteia.
La nivelul articulatiilor tumefiate (umflate) se poate efectua evacuarea unei cantitati variabile de lichid articular, care va ameliora simptomele; acesta va putea fi analizat in laborator pentru un diagnostic de certitudine si pentru excluderea unei infectii. In functie de caz, dupa punctia evacuatorie a unei articulatii se poate introduce o substanta sub forma unei infiltratii.
Infiltratiile intraarticulare/periarticulare sunt indicate in urmatoarele situatii:
– osteoartrita (artroza) de exemplu la nivelul genunchiului, gleznei, degetelor
– periartrita scapulo-humerala
-durere calcai
– durere lombară sau cervicala, discopatie
– tendinite sau bursite din jurul articulatiilor
Prin aplicarea infiltratiilor se obtine ameliorarea sau chiar disparitia durerii articulare pentru o perioada variabila de timp, scaderea sau incetarea administrarii de medicamente antiinflamatoare sau analgezice (antialgice) adjuvante, amanarea unei interventii chirurgicale (protezarea soldului sau a genunchiului) si imbunatatirea functiei articulare.
Infiltratia intraarticulara se realizeaza in cabinetul medicului specialist (reumatolog, medic de recuperare medicala, ortoped). Pacientul va fi asezat cat mai confortabil, astfel incat articulatia sa fie destinsa la maximum. Se aspira medicamentul din fiola (sau se foloseste o seringa preumpluta), iar dupa dezinfectarea zonei de interes cu o solutie antiseptica medicul va introduce acul in articulatie si apoi solutia dorita. Se folosesc repere anatomice sau ghidajul ecografic pentru localizarea regiunii vizate.
De regula se utilizeaza un anestezic local (xilina) pentru evitarea durerii cauzate de intepatura. Prin folosirea unei tehnici corecte sunt reduse la minim posibilele complicatii mentionate mai jos.
Se recomanda atentie in urmatoarele situatii:
– pacienți în tratament cu anticoagulante sau cu tulburări de coagulare
– hipertensiune arterială sau diabet zaharat necontrolate (în cazul administrării de cortizo)
-istoric de alergii la medicamente
-semne de infectie locala
Posibile complicatii sunt:
– durere locala
– reactii vegetative de tipul transpiratii, paloare, senzatie de lesin
– sangerare minima la locul injectiei
– reactii alergice
-atrofia tesutului grasos subcutanat
-hiperpigmentarea regiunii punctionate
